冬季常见疾病的预防
冬天气温寒冷，是各种疾病的多发季节，由于幼儿年龄比较小，抵抗力比较差，因此需要做好疾病的预防工作，以便于健康的度过冬季，下面简单介绍几种常见疾病：
感冒（上呼吸道感染）
老百姓常说的“感冒”实际是指两种疾病，即“普通感冒”和“流行性感冒”，一般我们所说的都是普通感冒。
流感
流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。每年的11月.12月和1月是其高发期，潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。儿童流感在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。
普通感冒
普通感冒也称“上呼吸道感染”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病.普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。
预防措施
1.保持室内空气流通，流感流行高峰期避免去人群聚集场所。
2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等遮掩口鼻，避免飞沫传播。
3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
4.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。
6.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
7.秋冬气候多变，注意加减衣服。
8.接种流感疫苗：接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。疫苗需每年接种方能获有效保护，但接种流感疫苗并不能够预防普通感冒。
诺如病毒
诺如病毒，又称诺瓦克病毒（NorwalkViruses，NV[1]）是人类杯状病毒科(HumanCalicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。
1
潜伏期
诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。
2
传播途径
诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
3
季节性
诺如病毒具有明显的季节性，人们常把它称为“冬季呕吐病”。根据年发表的系统综述，全球52.7%的病例和41.2%的暴发发生在冬季（北半球是12月-次年2月，南半球是6-8月），78.9%的病例和71.0%的暴发出现在凉爽的季节（北半球是10月-次年3月，南半球是4-9月）。
4
轻症病例临床表现
诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有两项研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较。其中一项研究发现成人中腹泻更常见（72%VS52%），而儿童比成人更容易出现呕吐（81%VS64%）；诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
病例定义
1
疑似病例
即急性胃肠炎病例，定义为24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者。
2
临床诊断病例
在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。
3
实验室诊断病例
疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA抗原检测阳性者。
预防控制措施
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施：
1.诺若病毒感染者急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离，隐性感染者建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。从事食品操作岗位的病例及隐性感染者需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
2.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施，采用肥皂和流动水至少洗20秒，需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手。
3.不喝生水、生熟食物分开
4.幼儿园防控措施
晨午检
每个来园幼儿均需要幼保健医进行检查后方可进班，如幼儿生病不能来园应及时告诉班主任老师幼儿的生病情况，以便于幼儿园对传染性疾病的控制。
消毒
幼儿园每日对教学器材、教具、日常用品、门把手、桌面等用消毒液进行消毒处理，清除卫生死角。经常保持通风换气，并进行紫外线空气消毒，加强食堂和饮用水管理。
隔离
一旦发现疫情会隔离幼儿，联系家长带幼儿就医或在家隔离治疗，幼儿痊愈返校后需持亦庄亦园防保科开具的复课证明方能进班。
培养幼儿养成良好的卫生饮食习惯，勤洗手。
家长在家中注意观察幼儿情况，如幼儿有发热、胃肠道不适等情况时应暂缓入园。
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
临床表现
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天，急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
预防措施
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
为加强冬季疾病及传染性疾病的防控，防止传染性疾病在园内发生及流行，促进幼儿健康成长，保健人员会加强晨午检，在检查中发现有疑似传染性疾病的症状，需要家长配合将幼儿接回就医。请幼儿家长在家时注意观察幼儿，如有异常及时就医，并及时告知老师。
哪些症状需要接走就医
1、发烧
2、皮疹
3、口腔内疱疹
4、眼睛红
经医院确诊为传染性疾病的幼儿，需按要求居家隔离，医院防保科开的复课证明才能进班。
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