1、急性鼻炎急性感染所致,俗称"伤风""感冒"。
2、慢性鼻炎是由急性鼻炎发展而来,并合并细菌继发感染,治疗不彻底和反复发作有关。临床为鼻腔粘膜和粘膜下层组织的慢性发炎。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎,主要症状为鼻塞,轻者为间歇性和交替性,重者为持继性,分泌物增多。
3、过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变应性鼻炎。是鼻粘膜的变应性疾病,并可引起多种病发症。引发病因的可以分为两种,一是来自体内(分泌物、精神方面),并又是每个人都会患有过敏性鼻炎,一般发生在具有过敏性体质人身上,过敏体质与基因有关,通常为遗传所致,但近年来由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些非过敏体质的人也演变成过敏体质。二是接触过敏原(室内、室外)家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物、昆虫等。在人体接触比较密切的床上用品,内衣上尘螨及排泄物较多,室内霉菌在潮湿,温暖,通气不良的环境中生长,动物的毛发、皮屑等,昆虫苍蝇,飞蛾,特别是蟑螂的排泄物。室外主要是粉尘,尾气,雾霾,植物,油烟,香水、花粉、化学用品等。
症状:鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛、头晕、嗅觉下降或失灵等。检查特症:鼻粘膜苍白、水肿、充血、瘀血(暗紫)涕色清浠或黄稠等。4、鼻甲肥大鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎症的刺激引起鼻粘膜水肿,导致鼻腔阻塞。什么原因导致的,当急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎,上呼吸道病变存在(鼻窦炎、鼻中隔脓肿、慢性增殖体炎、慢性扁桃体炎等)
症状:鼻塞较重,多为持续性,常用口呼吸,嗅觉减退,鼻涕稠厚,多呈粘液性,由于鼻涕倒流,刺激咽喉,有咳嗽多痰。当肥大的鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并同鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合症。检查:鼻甲明显肥大,或中鼻甲与下鼻甲肥大,常致鼻腔堵塞,鼻腔底部或下鼻道有粘液性分泌物。鼻粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平。肥大的严重性:头痛头晕,记忆力下降,胸闷,精神萎靡,严重者会并发肺气肿,肺心病,哮喘,嗅觉失灵等。5、鼻息肉鼻息肉为鼻部常见病,好发于成年人,多见于上颌窦,中鼻道,中鼻甲处。鼻息肉是如何形成的?鼻息肉是鼻粘膜長期水肿而形成的不可恢复的肿物,如在鼻粘膜水肿期让水肿消退,可不形成息肉,当水肿不能消除持继存在,发展到一定程度时,由于重力关系形成一个由较细的根蒂连接的肿物,其包被粘膜与鼻或鼻窦粘膜连续,即成为息肉。鼻息肉形成后纵然除去病因息肉也不会消退。
症状:鼻塞、流涕、头痛头晕、打鼾检查:鼻镜检查可以看到鼻腔内有一个或多个表面光滑,灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉半透明物体,触之柔软,不痛,不易出血。息肉大而多者,向前发展可以实至鼻孔。鼻腔内可见到浠薄浆液或黏稠、脓性分泌物,多有嗅觉障碍,可引起鼻窦炎。6、鼻窦炎人类鼻窦可分为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦位置脸颊里侧,额窦则在两眉毛后上方,筛窦沿着鼻根中线两侧往深部沿深,蝶窦紧邻筛窦后面,此处已是眼窝的后方深处了。这些鼻窦在健康情形下应该充满空气,而且和鼻腔相通,它们不但减轻了我们头部的重量,提供了发声的共鸣腔,并可调节鼻道内的压力,湿度,辅助我们的嗅觉,其分泌物还可以阻止病菌入侵人体的粘膜。本病一般分为急性和慢性两类。其原因较多,较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致,慢性鼻窦炎是因为急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。目前认为鼻窦炎的发病原因主要是由于各种原因引起的窦口阻塞导致鼻窦内部的感染,其中鼻息肉是引起鼻窦开口阻塞的重要原因,而鼻窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长。另外,游泳时污水进入鼻窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流,以及外伤等均可引起鼻窦炎。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,也有多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应,机械性阻塞及气压改变均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌寰炎。常表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、刺激性咳嗽、鼻痒、鼻干、鼻出血等。症状:A、急性上颌窦炎:疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的陈发性神经痛,同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因为上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然孔开始流出,刺激开口而发生头痛,直到卧床半小时后,侧头痛减轻。B、急性额窦炎:头痛有明显的定位性和时间性。头痛部位在前额部,且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间完全消失,次日疼痛如故。这是由于窦腔分泌物一夜间的潴(zhu)留,压迫窦腔粘膜而产生反射性疼痛。其头痛多因感冒起病,患侧前额底及眼眶上部有压痛及叩击痛,一般不放射至头颅它处,外来刺激对疼痛无影响。C、急性筛窦炎:前组筛窦炎疼痛多在鼻根处,后组筛窦炎疼痛可反射头顶部和眼球后,甚至枕部疼痛,眼球活动时疼痛加剧。头痛呈周期性,晨起较重,午后减轻,其程度中等。有时可出现眼内直肌痉挛现象。D、急性蝶窦炎:由于筛窦深隐,不易感染,所以急性蝶窦炎临床少见。头痛位置多在头顶和枕部、眼球后,有时放射到乳突部,伏案低头时,因脓液压力全部施加在自然孔之上,故出现头痛或头痛加重,而在站立时疼痛减轻或消失。7、干燥性鼻炎干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切关系。鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩,分泌物减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。8、萎缩性鼻炎主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩。由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的功能。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。检查见鼻粘膜干燥萎缩,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。9、药物性鼻炎药物性鼻炎是指不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可以理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂,药液浓度过高,非等渗药液,用药过量或长期用药等。这些会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床症状。10、季节性鼻炎又称"花粉症",其发病有明显的季节性,春秋两季是高发季节。鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力较差,在还没有适应冷空气的情况下,就容易引发季节性鼻炎。11、血管运动性鼻炎血管运动性鼻炎的发病原因很多,精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌功能紊乱等均可以引起副交感神经神经递质释放过多,引起组胺的非特异性释放,血管扩张,腺体分泌增多,导致相应的临床症状。有时鼻腔内结构畸形,如鼻中隔偏曲,重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激可加重本病。
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