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一例慢性咽喉炎的治疗体会

患者,女,24岁,咽喉干疼伴嘶哑一年余。症状时轻时重,经多方治疗服中、西药无数,都无效,经人介绍来我处治疗。

刻诊:舌边红,苔微黄而稍厚,咽部周围稍红,脉细微数,有时夜间疼醒,上午咽干,咽痛轻,下午疼痛重,大便微干。

处方:养阴清肺汤加减。

桔梗12克,生甘草6克,北沙参15克,花粉10克,茯苓15克,青果10克,白芍7克,玄参10克,木蝴蝶6克,芦根20克,麦冬10克,陈皮10克,生地15克,7付。

病人服后复诊时说:无明显效果。

2诊处方:桔梗15克,甘草6克,射干8克,生地15克,知母10克,丹皮10克,黄柏10克,麦冬15克,葛根15克,花粉10克,茯苓15克,牛膝10克,薄荷3克。7付。

病人诉说:服药后干疼比以前加重,查:咽扁桃体一侧鲜红、微肿一直到软腭游离缘及悬雍垂处,一侧扁桃体覆盖一层微黄的脓苔,发热38℃。在家输液3天不见好转。就在我束手无策时突然想起“中和派”国医大师孙光荣的扶正组合,随即给予处方如下:

党参10克,黄芪10克,丹参10克,桔梗15克,生甘草4克,丹皮10克,枯黄芩9克,牛子10克,玄参15克,熟地15克,北沙参15克,木蝴蝶6克,生地10克,花粉10克。6付。

病人服药2天后来服药后症状神奇的消失了,热退,无咽痛感觉,喑哑基本消失,睡眠饮食都可。后3个月过去,随访未再复发。

讨论:该患者久病体虚,致阴虚内热,虚火上炎,方用养阴清火法,不是方不对症,孙老认为疾病的发生都和正气不足有关系,方中党参、黄芪、丹参益气活血,桔梗、甘草、枯黄芩、牛子、木蝴蝶清肺热,利咽开音。花粉、北沙参、生地益肺胃而生津。少阴肾经行于咽喉部又为声音之根,所以加入熟地、玄参清火而又养肾阴,诸药合用益气活血扶正气,清肺热利咽开音,肺肾阴足火不得生。

因此我们在临床中要广开思路,一定要紧抓中医的整体观念,因人而异,全面辩证分析。

投稿邮箱:tougao

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