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五气管切开:第ⅲ度以上喉梗阻者可考虑气管切开术

又由于小儿咳嗽功能差,不易将分泌物排出,更使梗阻加重

小儿急性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,多见于1-3岁小儿,好发于冬春季节,是小儿急性呼吸系统急症之一,可因喉梗阻危及生命

急性喉炎的临床表现有:在急性上呼吸道感染或急性传染病后出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽(咳嗽象小狗叫)和吸气性喉鸣病情加重时出现吸气性呼吸困难,并可因分泌物阻塞咽部同时刺激喉部发生喉痉挛,使呼吸困难加重

急性喉炎常见的病原有副流感病毒、腺病毒及金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等主要病变在声门下区,黏膜充血,黏膜下水肿,炎性细胞浸润由于小儿喉腔狭小,软骨软弱,组织疏松,易引起水肿,导致喉梗阻

一、镇静:由于患儿多有烦躁不安,可加重呼吸困难,因此可用水合氯醛、苯巴比妥、安定等镇静剂使患儿保持安静

急性喉炎的治疗包括:

三、肾上腺皮质激素:激素有抗炎及抑制变态反应的作用,治疗急性喉炎有较好的效果急重症可静脉点滴氢化可的松5~10mg/kg,4~6小时滴完;或用地塞米松2~5mg,静脉输入,继用1mg/kg.d静脉维持;或口服泼尼松每日1~2mg/kg,分成3~4次口服

喉炎的孩子常表现烦躁不安,严重者有呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征(锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷)、紫绀等胸部听诊可闻吸气性喉鸣及干罗音,严重喉炎发生喉梗阻时两肺呼吸音降低甚至消失局部检查可见喉粘膜急性充血,声门下粘膜明显红肿,声门裂隙变窄

二、抗生素:可用青霉素、红霉素及头孢类抗生素以杀灭病原菌

五、气管切开:第ⅲ度以上喉梗阻者可考虑气管切开术,并配合全身综合治疗

四、超声雾化吸入:超声雾化每日3~4次,雾化液包括:生理盐水20ml,加糜蛋白酶2.5~5mg、地塞米松1mg及抗菌药物,后者药量为每日全身用量的1/4








































































































































































































































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