结合平常多数家长关于感冒吃药为题的咨询，今天我想和各位爸爸妈妈再次讲一下的问题。到底什么是感冒？感冒后宝宝是否需要吃抗生素？以及，退热药物到底用不用按照常规一天3次的服用？
小儿感冒
感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病，90%以上由病毒感染引起，常见的有鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒等。主要临床表现是喷嚏、流涕、发热、头痛、咳嗽；婴幼儿感冒还会出现食欲不振、呕吐、腹泻。
那么流涕、打喷嚏、咳嗽一定是感冒吗？答案是否定的。流涕、打喷嚏是一种由鼻腔粘膜过敏、充血水肿，而引起的一系列反应，这些反应对我们机体是一种保护机制。
如何判断感冒？
什么情况下宝宝会打喷嚏、流鼻涕？
①外界环境温度突然改变时，如给宝宝换尿布时，妈妈铺被褥掀起一阵风时，宝宝会打一两个甚至一连串喷嚏，开始流清水鼻涕，换过尿布包裹好宝宝后喷嚏，流涕症状消失；
②妈妈清理房间、物品时，宝宝突然出现喷嚏流涕，这是宝宝对灰尘过敏引起的；
③宝宝使用枕头后，或身边放置洋娃娃，宝宝出现经常性的喷嚏，流涕，这是宝宝对枕头填充物或人工毛绒过敏引起的。
以上这些喷嚏、流涕都不是感冒，家长朋友不用担心，也不要想当然的给宝宝吃感冒药物，更医院就诊。至少观察一天，分析下是否存在上述情况。其实很多时候，因为新手妈妈紧张，立即包裹好孩子去就诊，途中焐热，到医院后接触已经生病的孩子，继之出现真正的上呼吸道感染。
特别强调只要孩子精神好，吃奶正常，睡眠好，打喷嚏，流鼻涕，或偶尔咳嗽几下，妈妈不用紧张，妈妈只要动态观察宝宝的病情变化，有无加重，是否影响到精神、吃奶、睡眠，是否出现持续性发热，若有异常情况再时及时就医。
立即用药控制感冒，对宝宝是好是坏？
大自然是和病原体共存的，宝宝离开母体后要开始适应环境，提高自己的免疫力，而这个过程中宝宝一定有和病原体作斗争的过程，这个过程就是疾病。
首先和大家分享一种现象，上幼儿园后为什么有的孩子很少生病，有的孩子频繁生病，为什么有的妈妈还说从小到大没怎么生过病，一上幼儿园就生病，这就是宝宝感冒后家长如何处置的一种反馈。
宝宝感冒了及时治疗的宝宝和三岁以前很少生病的宝宝，上幼儿园后会经常生病；婴幼儿时期经常感冒的宝宝上幼儿园会好一些，原因也在此。所以感冒对于宝宝是一种锻炼，一种考验，感冒一次，抵抗力增强一次的说法也不是没道理的。
其次，我们再重新认识一下什么是感冒药。上面我们说过，感冒90%以上是由病毒感染引起的，而截至目前全世界没有发现哪一种抗病毒药物对感冒有效，因为病毒变异性很强，每次感冒罹患的病毒都不一样，所以宝宝感冒后没有特效抗病毒药物，也不会终身免疫。因此我们给感冒的宝宝口服抗病毒药物，不管是西药还是中成药，治疗目的就是控制症状，对感冒本身并无治疗作用。
目前，市场上任何一种感冒药物，几乎都是混合制剂，其成分主要是：抗病毒成分。
抗病毒成分：中成药常用板蓝根、蒲公英、牛黄，西药常用金刚烷胺；
解热镇痛成分：阿司匹林、对乙酰氨基酚；
鼻粘膜血管收缩药物，控制鼻涕成分：麻黄素，苯丙醇胺；
控制喷嚏的抗过敏成分：氯苯那敏；
成人感冒药物中有中枢兴奋药物：咖啡因。
对于宝宝来说，肝肾功能相对比较弱，这些成分对宝宝来说并不是安全的。尤其是对婴幼儿、儿童使用成人感冒药，更是绝对不安全的！
感冒后鼻腔粘膜会水肿，这是鼻粘膜水肿后，阻挡了病毒、细菌的进一步侵犯，并通过打喷嚏、流鼻涕及时排除体外，在呼吸道分泌物中，有很多炎性细胞，病毒。所以说，打喷嚏、流鼻涕是清除病毒的最有效途径。
看到这里，可能会有不少家长感到疑惑“既然打喷嚏、流鼻涕是清除病毒的最有效途径，那为什么还要生产感冒药呢？为什么医生还要给宝宝开感冒药物呢？”
感冒药物不是病因治疗药物，是对症治疗药物，即使不服用感冒药物，感冒一般在1周左右时间就会完全好转，因为感冒是一种自愈性疾病。服用感冒药物会减轻感冒症状，并不能缩短病程，只是使宝宝看起来不那么难受，同时对父母也是一种心理安慰。
宝宝可以服用抗生素预防感冒吗？
在文章开头就提到过宝宝感冒时吃了4种药物，其中就有抗生素。秋冬季是宝宝吃药最多的季节，也是抗生素滥用最多的季节，抗生素是针对细菌感染的，对于引起感冒的病毒没有杀灭作用，而滥用抗生素会导致耐药发生。
在实际工作中，父母的理解和配合很重要，就目前我国现实，在临床和门诊，很多家长在医生处理感冒的意见上都是疑问的“我家宝宝生病了，为什么不给开药？”“不用抗生素等需要用时不就晚了吗？”导致出现了治疗感冒且双管齐下的治疗方案，即：抗病毒、抗生素、感冒药、清热解毒药一起给宝宝吃的现象。
感冒是由病毒感染引起的，病毒感染后鼻粘膜水肿，导致其防御能力下降，原本寄存在鼻咽部的细菌可能会占优势作用，引起呼吸道细菌感染，如急性喉炎、急性扁桃体炎、中耳炎甚至气管炎、肺炎。而这个时候我们需要抗生素抗感染治疗。所以是否使用抗生素，需要由专业的医生来判断，并且根据不同的细菌感染选择不同的抗生素治疗。如果为了预防细菌感染而口服抗生素，这是很不应该的。
宝宝感冒后如何处理？
宝宝感冒后，父母需要加强护理，对症护理。
①宝宝鼻塞，流涕，妈妈用手电筒照下宝宝鼻腔，是鼻腔分泌物增多还是鼻粘水肿。
如果是鼻腔分泌物增多可以用卫生纸或者纱布卷成卷，旋转着进入，旋转着出来，及时清理鼻腔分泌物；
如果有鼻痂形成，用温热毛巾热敷鼻子，使鼻痂软化后再进一步清理；
如果是鼻粘膜水肿严重，影响睡眠和吃奶，医院耳鼻喉就诊，应用不含麻黄碱成分的喷鼻剂，喷鼻腔，减轻鼻粘膜水肿。
②偶有咳嗽，由于上呼吸道感染后咽喉部红肿引起的，感冒好了，咳嗽症状自然缓解。（下期我会专门科普下有关咳嗽的知识。）
③感冒后发热，根据体温，体温≥38.5℃时，3月以内的宝宝口服对乙酰氨基酚退热，3月以上宝宝口服对乙酰氨基酚及布洛芬制剂均可，根据宝宝年龄和体重，给予相应剂量退热，家长需要理解，退热药起效时间0.5-1小时，持续4-6小时后药效减弱，宝宝会再发热，需要再次给宝宝根据体温吃退热药。
特别强调发热会消耗宝宝大量的水分，家长需要给发热的宝宝多喂水，根据尿液颜色判断是否缺水。如果尿液是白色的，说明宝宝体内水分是充足的；如果宝宝尿液是黄色的，说明宝宝体内水分是不足的。
如何预防感冒？
家长也许也有发现，宝宝每次感冒都是有诱因的，下面我们一起总结一下：
①根据气温变化给宝宝增减衣物，很多家长根据自己的冷暖感觉给宝宝添加衣物，尤其是爷爷、奶奶及姥姥、姥爷们，其实宝宝的代谢比成人旺盛，他们需要的衣物要比成人偏薄一些，宝宝因为末梢循环差，四肢容易冰凉，我们可以通过摸宝宝颈部及额头有无出汗，手脚热，出汗均提示宝宝穿的厚了；
②尽量保持宝宝生活环境温度的均衡性和稳定性，可以买一个室内温度计，控制室温24度左右即可；
③减少去人群聚集的地方，宝宝抵抗力偏低，很容易被外界环境中的细菌、病毒所侵犯；
④父母减少对宝宝的亲吻，家长感冒要注意戴口罩，避免呼吸道传播；
⑤宝宝吃奶或哭闹后出汗，不要立即给宝宝脱衣服，先让宝宝静下来，擦干净汗液，然后再适量给宝宝减衣物。
爱儿专家说今天就讲到这里，以后我会继续写科普文章，希望大家及时查看。我是爱儿康专家在线的医生许利娟，各位家长如有疑问可随时咨询，各位家长有哪方面的疑问或好的建议，也可以提出意见，我会在一定时间内给出答案，根据问题的分类继续给大家科普有关孩子疾病的知识。
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