小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，多在冬春季发病，常见于6个月至4岁幼儿，由于小儿喉部软骨尚未发育成熟，比较柔软，喉腔比较狭小，黏膜组织松弛，咽喉部黏膜淋巴管丰富，发炎后易充血、肿胀，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。
一、常见病因
1.急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎。
2.小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。急性喉炎怎样治疗?
二、常见症状声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等
小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重，夜间突然被憋醒，烦躁不安，发热，声音嘶哑，同时出现一阵阵吹哨般的响声（医学上称为“喉鸣音”）。此时，咳嗽声音极为特殊，像小狗的咳声一样，称为“犬吠样咳”或“哮吼样咳”。严重时因缺氧出现鼻翼扇动，面色、口唇和指甲青紫，吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷，称为“三凹征”。患儿的呼吸由短促。缓慢变得快而浅。此时，医院治疗。因为小儿较长时间的呼吸困难会造成机体缺氧，特别是脑缺氧、心肌缺氧会引起严重后果，甚至造成生命危险。小儿急性喉炎发病急、病情重，易危及到生命，必须做好预防和护理工作。
三、鉴别诊断
1.呼吸道异物
首先应与呼吸道异物进行区分，急性喉炎多无异物吸入病史，起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可与之鉴别。
2.小儿喉痉挛
还应与小儿喉痉挛鉴别，喉痉挛常见于较小婴儿，吸气时可有喉喘鸣，声调尖而细，发作时间较短暂，症状可突然消失，无声嘶、发热等。
3.喉部先天性疾病
先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现，通过各种喉镜检查有助于鉴别。
四、治疗
急性喉炎的治疗，遵循“急者治其标”与“标本皆治”的原则。
小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，如得不到及时有效诊治，可出现严重并发症及后遗症，所以医院就诊。
1.急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况。
2.经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难，甚至引起呼吸循环衰竭、死亡。对于此类危重患儿，还应加强监护及支持疗法，重度喉梗阻者应及时气管切开。
五、预防
针对病因做好预防工作：
1、急性喉炎多继发于急性鼻炎、咽炎，减少感冒机会，当小儿罹患该病时应积极治疗，避免炎症进展。也许就能避免喉炎的发生。
2、小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。针对以上病因或诱因应积极治疗或矫正。
（1）平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。
（2）注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。
（3）在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
（4）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。
（5）保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
（6）适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。
（7）禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
（8）发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。
六、护理
1、护理首先保持室内空气新鲜，温度18~20℃，湿度在50%~60%，注意保暖，避免尘埃烟雾刺激。
2、严密观察表情、面色、呼吸等变化；雾化吸入；部分患儿需要气管切开；尽量使其保持安静让声带休息，不要哭喊，以防止缺氧和呼吸困难症状加重，要体贴和关心患儿，操作时动作要轻柔，态度和蔼，消除患儿的戒备和恐惧心理，以配合治疗。当患儿烦躁不安时可适当应用镇静类药物，但禁用具有抑制呼吸作用的镇静药。小儿急性喉炎在发病期间由于病情所扰，患儿都会有食欲不振，不愿进食的情况，因而在发病期间饮食要少量多次，防止一次进食过饱或呛咳。尽量选择维生素和蛋白含量较高的食品，如营养丰富且易于消化的乳品或流质、半流质食物，还要多饮水。
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