放射性咽喉炎是由于头面部肿瘤患者接受放射线治疗，咽部黏膜损伤的一种放射病。临床常表现为咽干、声音嘶哑、喉咙有异物感、干咳喉痒等症状。
放射性咽喉炎属中医之“喉痹”“失音”与中医秋燥咳嗽相类似。肿瘤放化疗后毒热伤阴，阴虚肺燥，气津两伤，虚火灼肺，干咳不断；或肺肾阴亏，津不上乘，肺燥津亏。舌脉征象有舌质红，苔薄黄或少津，脉滑数或细数。总的病机为肺燥津亏，气阴两虚。治疗以益气养阴，清热润肺为主，辅以清热解毒之法。笔者以此病机，依法拟方枇杷金蝶汤治放射性喉炎、慢性咽炎等效果显著。
处方：太子参15g，生地12g，山萸肉30g，枇杷叶10g，金果榄15g，木蝴蝶10g，枳壳10g，桔梗20g，甘草6g，浙贝母10g，僵蚕10g。
用法：水煎服，一日一剂，7剂为一疗程，连续服用三疗程即可获效。
方解：方中太子参益气滋阴为君药；生地、山萸肉滋阴补肾为臣药；枇杷叶、金果榄、木蝴蝶清肺利咽，解毒止咳为佐药；浙贝母、僵蚕化痰散结为使药。枳壳、桔梗一升一降，调畅气机，载药上行；白僵蚕、木蝴蝶相伍开音散结；桔梗、甘草、浙贝母、僵蚕又为开音汤；甘草调和诸药。
临床加减：口干加麦冬、天花粉滋阴止渴；对于肿瘤放化疗后三系细胞减少在上方基础上辨证加减。白细胞减少加黄芪、破故纸、鸡血藤、西洋参、当归健脾生血；血小板减少加女贞子、旱莲草、生龟板、玉竹等滋阴补肾药；红细胞减少加人参须、潞党参、黄芪、当归健脾补血药。
注：本文收录在年3月21日《中国中医药报》。
作者简介
作者：展文国，男，副主任医师，研究方向：中西医结合心脑血管病、肿瘤、血液病诊治，师承我国著名中西医结合专家裴正学教授。
工作单位：展文国诊所。邮编：。
编审：彭家大小姐
责任编辑：陈柏财
编辑：小杂子
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