原创儿科严医生儿科严医生
大家好，我是严医生。
前几天看到群里面有家长问：
她家孩子连续3年秋冬季发生急性喉炎，
为什么曾经得过喉炎，以后还会再得？
......
这是个有意思的问题，也就是为什么孩子会不止一次的患急性喉炎？
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首先我们要知道，急性喉炎往往是病毒感染导致。
引发急性喉炎的病毒不止一种，最常见的是1型副流感病毒，其次是2型和3型。
除了副流感病毒，像流感病毒、鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、以及相对少见的麻疹病毒等也会导致急性喉炎症状。
其中鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒感染导致的喉炎症状往往轻微，可能就是持续时间不长的声音发哑。
上述的多数病毒往往在秋冬季流行，所以孩子这次感染某个病毒导致的喉炎，过一段时间，甚至等不到一年，也完全有可能患其他病毒导致的喉炎。
所以这个急性喉炎有点像是感冒，可以多次得。
患病的高峰时间是秋冬季，高发年龄是6至36月的儿童。只不过随着年龄的增长，孩子的患急性喉炎的可能性就越来越小，比如六岁以上就很罕见了。
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急性喉炎的管理非常重要。具体的管理措施是根据症状的严重性进行选择的。
而症状的严重性有一个评分系统，需要根据五个指标来评估，也就是：孩子的意识状态、安静或烦躁时的皮肤黏膜是否青紫、安静或烦躁时有无喉鸣、肺部进气状态以及吸气性凹陷的程度进行打分。
打分后，再根据得分高低选择不同的干预方法，比如：可选择在家观察；选择口服地塞米松或强的松；如果无法口服激素，可选择雾化吸入布地奈德，肌肉或静脉注射地塞米松；或选择雾化吸入肾上腺素，极个别重症患者甚至入住重症监护室行气管切开或气管插管。
听了这些，大家也不用紧张，其实大多数喉炎都是轻度或中度的。只有极个别喉炎症状严重。
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另外要提醒一下，急性喉炎在国外被称为哮吼，这是根据喉炎孩子的症状来命名的，国内不常用。
而我们常说的急性喉炎不是一个很准确的诊断，而是个约定俗成的说法，因为喉部的炎症往往会波及相邻的气管和支气管，所以急性喉炎可能不仅仅是喉部的炎症，很可能是喉气管炎或者喉气管支气管炎。
因为感染波及到气管、支气管，所以咳嗽症状持续较长时间，而且咳嗽症状比较严重，往往会导致家长焦虑和患儿被过度用药。
