慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下淋巴组织的弥漫性炎症,它不等同于扁桃体炎。现阶段对于慢性咽炎缺乏针对性的治疗方法,与其指望“一刀根治”,不如多管齐下,从生活、护理等方面改善咽部炎症。
慢性咽炎的临床特征
病程长、治疗效果欠佳;症状顽固程度、轻重程度不一,因人、因时间而不同,症状多样化、同一人可有多种症状。得了慢性咽炎,有人经常觉得“咽痛”,大多在喝水或进食时能够减轻。有人咽喉有异物感,但异物好像在咽部滑来滑去,位置不固定。有人频繁干咳清嗓。有人经常咳嗽咳痰,有人常觉得咽痒、颈部有紧缩感,穿不了高领衣,有的人觉得咽部如放火,灼热感、梗阻感难消。
慢性咽炎的病因
导致慢性咽炎的因素有很多,从局部来看,急性炎症反复发作转变为慢性炎症,慢性鼻-鼻窦炎等临近部位的慢性炎症的影响,烟酒、化学物质、辛辣物质的刺激,以及不正确的发声方式都会导致慢性咽炎。
全身疾病也会引发咽部不适。内分泌疾病也会引发咽炎,例如甲状腺功能低下引起的黏膜下组织黏液水肿,会祸及咽部。更年期因性激素水平下降,咽部黏膜也会出现松弛及干燥的状态。贫血者黏膜水肿、易疲劳、失眠、压力大、饮食不规律是诱发咽炎的因素。此外,天气也是诱发咽炎的因素。
慢性咽炎的诊断
要诊断慢性咽炎,需要根据病史、症状、咽部检查做出诊断。有人会问:“我得了慢性咽炎,有必要做CT、MR、PET-CT、食管造影、电子喉镜、电子胃镜、B超、组织病理检查、血液检查吗?”其实,医师会根据具体情况进行必要的检查,目的是排除与慢性咽炎有相似症状的其他疾病。
有些疾病与慢性咽炎有相似的症状,简介如下。
扁桃体炎:急性扁桃体炎的症状有咽痛,吞食物加重,伴有发烧。慢性扁桃体炎与慢性咽炎相似,诊断的“金标准”是急性扁桃体炎反复发作。
慢性鼻-鼻窦炎:患者多脓涕、鼻塞、鼻涕倒流、咽部有异物感及咳痰,但检查鼻腔和鼻咽部,可发现有脓性分泌物,并且可以做鼻内镜和鼻窦CT进行诊断。
茎突过长综合征:表现为一侧固定的咽异感症。咽部检查可发现扁桃体有可触及的条索状骨性突起。
咽喉反流性疾病:是指胃内容反流引起咽喉部的一系列症状和体征的总称(咽喉反流综合征)。患者表现为清嗓、持续性咳嗽、癔球症,同时伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不畅、吞咽不利等症状。并非所有与胃食管反流相关的咽喉炎都同时伴有消化道症状。要进行确诊,可以进行24小时胃酸检查和其他有关检查。
咽喉部、食管恶性肿瘤的早期症状与慢性咽炎容易混淆,经过询问病史和检查,一般能够区别开来。
慢性咽炎的治疗
慢性咽炎的治疗现在没有什么针对性强的办法。只能通过病因治疗、健康生活方式、心理治疗、适当的食疗、加强锻炼以及中医中药对症治疗来进行改善。由于慢性咽炎不是细菌感染,因此使用抗生素治疗慢性咽炎也不可取。一是疗效不好,二是可能会导致耐药性。
咽喉局部用药有含片、含漱液、喷喉。但是含片不能当成“口香糖”天天吃,患者可以经常用温热水冲泡陈皮,滋润咽部。
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