安徽芜湖大三学生杜某某突发疾病，医院挂号急诊，当班医生没有问诊建议其转院治疗，后杜某在转诊途中病情加重，抢救无效死亡。
杜某某生前照片（受访者供图）
其家属认为，医院急诊科医生拒诊，延误救治导致杜某某死亡。
芜湖市卫健委向家属出具的初步调查意见显示，涉事医生未落实会诊制度，对患者的病情和潜在风险预判不够，已涉嫌违法。
12月12日，新京报从芜湖市卫健委处了解到，待收集到完整的证据链后，卫健委会出示最终调查结果。
大三学生突发疾病，转院途中病情加重死亡
杜某某今年20岁，是安徽师范大学大三学生。12月6日晚，杜女士接医院的电话，医院内死亡。
芜湖市卫健委出具的《调查情况及处理意见》（受访者供图）
杜女士向新京报记者出示了一份的来自芜湖市卫生健康委员会的《调查情况及处理意见》，落款时间为12月11日，其中写明了当晚的事发经过。
调查情况显示，12月6日晚，杜某某因咽喉不适，在同学朱某某的陪同下，医院挂号急诊。22时48分，两人进入急诊内科时，一名吴姓医生正在给另一人看病，并在处理抢救室的一名危重病人的医疗文书。
患者杜某某和朱某某向该名吴姓医生反映称，杜某某咽喉不适，并有异物感。但是吴姓医师没有为患者问诊、查体、书写病历，称医院夜间无耳鼻喉科急诊，建议他们医院就诊。
当晚22时51分，两人退号后，医院打出租车到市二院急诊科。23时12分，患者到市二院时，已意识丧失，口唇面色青紫，心跳呼吸均未闻及，大动脉搏动消失，瞳孔散大到边，已无生命体征。
市二院的医护人员立即给杜某某气管插管、心脏胸外按压、药物复苏，插管过程中发现有重度喉头水肿，并吸出大量血性痰液，抢救过程中一直无生命体征，抢救约50分钟后，心电图呈一条直线，宣布临床死亡。
市二院临床诊断显示：杜某某喉头水肿、呼吸心跳骤停。
市卫健委：涉事医生未落实会诊制度，涉嫌违法
杜女士认为，医院急诊科医生拒诊，延误救治导致杜某某死亡。12月7日，她前往当地公安机关报警，要求查明儿子的死因。
“喉头水肿不是不治之症，但不及时治疗就会致命。”杜女士说。
12月12日，新京报从芜湖市卫健委处了解到，芜湖市卫健委已于11日给家属出具初步调查意见，待收集到完整的证据链后，会向家属出示最终调查结果。
上述《调查情况及处理意见》显示，芜湖市卫健委认为，医院急诊内科首诊吴姓医生未落实首诊负责制度，对于挂号就诊的急诊患者，没有按照要求进行病史采集、体格检查、做好必要病历记录等。
此外，吴姓医生未落实会诊制度，对已接诊的非本科疾病患者，没有联系相关科室会诊；对患者的病情和潜在风险预判不够，对有呼吸道症状的病人，仅根据患者简单叙述，就医院就诊。最终，患者在转诊途中病情迅速加重，抢救无效死亡。
芜湖市卫健委认为，芜湖医院涉嫌违反《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十三条和《医疗纠纷预防和处理条例》第九条的规定；吴姓医生涉嫌违反《中华人民共和国执业医师法》第二十二条、第二十四条的规定。
新京报记者查询发现，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十三条规定，医疗卫生机构应建立健全内部质量管理和控制制度，对医疗卫生服务质量负责；《医疗纠纷预防和处理条例》第九条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。
《中华人民共和国执业医师法》第二十二条、第二十四条规定，医师在执业活动中，应树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。
芜湖市卫健委在处理意见中写道，责令医院全面加强医疗核心制度落实，立即对急诊急救工作进行全面整改，加强全院急诊急救培训，优化急诊急救流程，加强急诊科及耳鼻喉科等相关科室专业人员配备和规范管理，杜绝类似情况发生。
此外，芜湖市卫健委还责成芜湖市卫生监督所进一步深入调查，医院和相关责任人员立案查处，并将相关调查结果及时抄送公安机关。
12日晚间，杜女士告诉新京报记者，他们已经委托第三方机构做医学鉴定，之后将根据结果追究医生的责任。
疾病百科：喉头水肿
喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起；非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。
喉癌患者放疗过程中易发生喉头水肿而致呼吸困难，故应密切注意呼吸情况。如出现吸气性呼吸困难、三凹征、嘴唇发绀等症时，应考虑有喉头水肿。如出现喉头水肿，应在医生指导下适当使用消肿药及激素等以减轻反应，必要时应做好气管切开术的准备。
急性的喉头水肿一旦发生，可迅速恶化，引起致死性的气道梗阻。多数血管性水肿的患者表现出一定程度的唇及面部肿胀，若伴有声音嘶哑，舌及口咽部肿胀，常提示极有可能发生喉头水肿。对这类患者应考虑尽早的进行气管插管，选择清醒镇静状态插管，不使用肌肉松弛剂。若插管延迟，患者常在0.5-3小时内病情恶化，表现为进行性喘鸣，发声困难，喉头水肿，巨大的舌肿胀，面部及颈部肿胀，低氧血症。在这种情况下，气管插管及环甲膜穿刺已非常困难，试图进行气管插管将进一步的加重喉头水肿，并极易造成咽喉部的出血。患者因缺氧而变得极度躁动，对氧疗不配合。
家庭预防治疗：
不要说话：不论什么原因使你产生喉头水肿，最要紧的是让你的声带休息一段时间，甚至连低声细语都应避免。
使用冷空气加湿机：覆于声带表面的粘膜需保持潮湿。粘膜若干燥，将增加粘性，成了过敏源(或刺激物)的极佳吸附剂。使用空气加湿机，有助于解决问题。
多喝水：专家建议一天喝8—10杯水，也可喝果汁及柠檬茶。最好喝温水，冷水只会使问题更严重。
用鼻子呼吸：用鼻子呼吸是保持喉咙湿润的天然方式。
戒烟：抽烟是引起喉咙干燥的主要原因。所以当你患喉炎的时候，应戒烟。
选用合适的润喉糖：避免含薄荷的润喉糖，最好选用蜂蜜或水果口味的润喉糖。
某些药物应避免：某些药物可能使你喉咙干燥。这类药物可能包括降血压剂甲状腺药物及抗组织胺，如果你不确定的话，可以向医生询问。
用麦克风说话：如果你的工作是需要提高嗓门的，可以借助麦克风来扩音，不要硬扯声带。另外，如果你将上台发言，但却发现自己的声音沙哑，最好将它延后，以免造成声带长期的损伤。
训练发声：你若得经常演讲或说话，应练习发声。在未经训练的发声中，喉咙内的肌肉彼此压迫。训练过的发声，这些肌肉将彼此分工合作。
避免辛辣刺激的食物：辛辣刺激食物会让肿痛的喉咙火上浇油。油腻的食物也不利于病患的恢复。
综合新京报
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