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年医师资格证每日一练521

临床

1常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的是()。

A丁卡因

B利多卡因

C布比卡因

D普鲁卡因

E肾上腺素

参考答案:E

肾上腺素可以使皮肤、黏膜和内脏的血管收缩,使冠脉和骨骼肌血管扩张。肾上腺素与局麻药合用可延缓局麻药吸收,延长局麻药作用时间。

2医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告的时限为()。

A自发现之日起1个月内

B自发现之日起2个月内

C自发现之日起1个季度内

D自发现之日起15天内

E自发现之日起20天内

参考答案:D

药品生产企业、药品经营企业和医疗机构发现可能与用药有关的不良反应详细记录、调查、分析、评价、处理,并填写《药品不良反应/事件报告表》,每季度集中向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告。其中新的或严重的药品不良反应于发现之日起15日内报告,死亡病例须即时报告。

3对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员构成犯罪的,应当给予以下哪项处理()。

A罚款

B赔偿经济损失

C警告

D依法追究刑事责任

E治安管理处罚条例

参考答案:D

对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员构成犯罪的,应依法追究刑事责任。

4婚前医学检查服务的内容是指()。

A进行性卫生、生育知识的教育

B进行遗传知识的教育

C对有关婚配问题提供医学意见

D对有关生育健康问题提供医学意见

E对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查

参考答案:E

婚前医学检查是指对严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病的检查。

5膀胱癌最常见的组织类型是()。

A腺癌

B移行细胞癌

C鳞状细胞癌

D绒毛膜上皮癌

E非上皮性肿瘤

参考答案:B

膀胱癌上皮性肿瘤占95%以上,其中90%以上为移行细胞乳头状癌。

中西医

1腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是

A细菌性痢疾

B阿米巴痢疾

C急性胃肠炎

D流行性脑脊髓膜炎

E霍乱

参考答案:A

腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒,符合细菌性痢疾的典型症状,首选A选项。阿米巴痢疾多不发热,粪便检查为暗红或果酱色血便,故排除B选项。急性胃肠炎无发热症状,大便多为黄色水样,故可排除C项。流行性脑脊髓膜炎无典型的胃肠道症状,可排除D项。霍乱一般无发热,多数不伴腹痛(血清型发热、腹痛比较常见),粪便检查可见黏液和少许的红、白细胞,可初步排除E项。故选择A。

2医疗机构发生重大医疗事故,主管部门接到报告后应依据《医疗事故处理条例》立即

A逐级报告

B组织人员对事故进行调查处理

C责令当事人书面检查

D赔偿损失

E提起诉讼

参考答案:B

《医疗事故处理条例》中规定医疗机构发生重大医疗事故,主管部门接到报告后组织人员对事故进行调查处理。故选择B。

3下列脉象,除哪项外,均主实证

A滑

B濡

C弦

D紧

E长

参考答案:B

A指端直以长,如按琴弦,弦是脉气紧张的表主肝胆病、痰饮、痛证、疟疾。B指浮而细软,如帛在水中。主虚证、湿证。C指往来流利,如珠走盘,应指圆滑。主痰饮、食积、实热。邪气壅盛于内,正气不衰,气实血涌,故脉往来甚为流利,应指圆滑。D指脉来绷急,状若牵绳转索。寒邪侵袭人体,与正气相搏,以致脉道紧张而拘急,故见紧脉。E指首尾端长,超过本位。主肝阳有余,火热邪毒等有余之证。故选择B。

4下列药物中,能燥湿止带的是

A羌活

B白芷

C防风

D苍耳子

E藁本

参考答案:B

防风祛风解表,胜湿止痛,止痉。白芷解表散寒,祛风止痛,通鼻穷,燥湿止带,消肿排脓。羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛。苍耳子发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。藁本祛风散寒,除湿止痛。故选择B。

5下列不支持艾滋病诊断的是

A咽念珠菌感染

B持续发热

C头痛,进行性痴呆

D皮肤黏膜出血

E慢性腹泻

参考答案:D

高危人群存在下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能:①近期体重下降10%以上。②慢性咳嗽或腹泻3个月以上。③间歇或持续发热1个月以上。④全身淋巴结肿大。⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染。⑥口咽念珠菌感染。A、B、E选项均支持艾滋病的诊断。结合艾滋病的临床表现,艾滋病在4期主要出现5种表现,其中神经系统症状主要表现有头痛、癫痫、进行性痴呆和下肢瘫痪等,故C项也支持艾滋病诊断。艾滋病对皮肤黏膜造成的损害,主要是肿瘤和感染等,并不出现出血症状,故皮肤黏膜出血不能作为艾滋病诊断的依据。故选择D。

中医

1治疗脾虚湿盛的水肿,宜选用

A泽泻

B猪苓

C车前子

D滑石

E薏苡仁

参考答案:E

泽泻可利水消肿,渗湿,泄热,治疗水湿停蓄之水肿,小便不利。猪苓利水作用较强,用于水湿停滞的各种水肿。车前子可利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰,用于水湿停滞水肿。滑石既能利水湿,又能解暑热,是治暑湿之常用药。薏苡仁淡渗甘补,既利水消肿,又健脾补中,常用于脾虚湿盛之水肿、腹胀、小便不利。

2卧位查体时,大量腹水的腹部外形呈

A蛙状腹

B下腹部局限性隆起

C舟状腹

D一侧腰部膨隆

E腹部平坦

参考答案:A

腹部大量积液时,腹部扁而宽称蛙状腹。

3善“上行头目”,功能祛风止痛,为治头痛要药的是

A细辛

B川芎

C羌活

D白芷

E吴茱萸

参考答案:B

治头痛的要药是川芎。本品具有活血行气、祛风止痛的功效。其性辛温升散,能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药,无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之。

4器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为

A吹风样

B叹气样

C隆隆样

D乐音样

E机器样

参考答案:C

应熟悉心脏听诊杂音,二尖瓣狭窄心尖区有低调的隆隆样舒张中、晚期杂音,局限,不传导。

5下列与血液和神志关系最密切的是

A心与肾

B心与脾

C心与肺

D心与肝

E肝与肾

参考答案:D

心主血,心是一身血液运行的枢纽;肝藏血,肝是贮藏和调节血液的重要脏腑。两者相互配合,共同维持血液的运行。心血充足,肝有所藏,则肝之疏泄正常,气机调畅,气血和平,精神愉快。肝血旺盛,制约肝阳,使之勿亢,则疏泄正常,使气血运行无阻,心血亦能充盛,心得血养,神志活动正常。

口腔

1龋病一级预防的内容不包括()

A局部使用氟化物

B推广氟化水源

C窝沟封闭

D牙体充填

E定期进行口腔检查

参考答案:D

龋病的一级预防包括:①促进口腔健康,普及口腔健康教育,指定营养摄取计划,定期口腔检查。故E是正确的。②实行特殊防护措施,如合理使用氟化物防龋,进行窝沟封闭,应用防龋涂料等。所以A、B、C均是正确的。

2不易癌变的白斑类别是()

A疣状型白斑

B白斑呈白皱纸状

C白斑基底有浸润

D发生在左侧舌腹部的白斑

E无明确原因的白斑

参考答案:B

口腔黏膜白斑分为斑块状、颗粒状、皱纹纸状、疣状和溃疡状。其中皱纹纸状白斑边界清楚,周围黏膜正常,较少有自觉症状而不易癌变。疣状型白斑损害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺状或绒毛状突起,粗糙,质稍硬,多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位6由于常受到机械摩擦而容易癌变,A不选。白斑基底有浸润表明白斑已经呈现侵袭性,C不选。左侧舌腹部白斑可怀疑为毛状白斑,与HIV感染有关,有恶变倾向,所以D正确。无明确病因的白斑可能与遗传因素有关,可怀疑有恶性变可能。

3舍格伦综合征的病理表现不包括()

A小叶轮廓仍保留

B淋巴细胞浸润

C形成上皮岛

D病变常从小叶周边开始

E导管增生扩张

参考答案:D

舍格伦综合征又称干燥综合征,主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病。它的病变是从小叶中央开始,故D选项说法不正确;其早期淋巴细胞浸润于腺泡之间,将腺泡分开,进而使腺泡破坏,消失,为密集的淋巴细胞所取代,且形成滤泡,选项A正确;病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴细胞、组织细胞所取代,但小叶轮廓仍保留,选项BE确。小叶内导管增生扩张,形成肌上皮岛,故C、E说法正确。

4深龋的临床表现,描述有误的是()

A大多数有冷热激发痛

B龋损已至牙本质深层

C对甜酸食物较为敏感

D偶尔也会出现自发痛

E龋洞嵌入食物有疼痛

参考答案:D

牙齿深龋除了会有色形质的改变外,还会因为龋损发展到牙本质层后,有冷热刺激时和食物嵌塞时的敏感症状,但是这些刺激是一过性的,刺激消失,症状随之消失。所以A龋损已至牙本质深层正确,不选。B大多数有冷热刺激痛正确,不选。C,对酸甜刺激也敏感会有刺激痛症状正确,不选。E嵌入食物后疼痛正确,不选。

5下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据()

A流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比

B实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重

C机械去除菌斑和抗菌效果明确

D菌斑生物膜具有较强抵抗力,其内细菌为牙周疾病的主要致病菌

E实验性动物研究证明,无菌情况下不会产生牙龈炎

5参考答案:D

菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据:①实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重;②流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比;③机械去除菌斑和抗菌效果明确;④实验性动物研究证明,无菌情况下不会产生牙龈炎。

乡村全科

1下列关于意识障碍说法正确的是

A呼吸性酸中毒不会引起意识障碍

B大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍

C一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍

D阿托品药物中毒时瞳孔缩小

E早期天幕疝时,病侧瞳孔缩小,光反射消失

参考答案:B

呼吸性或代谢性酸中毒可引起意识障碍,阿托品药物中毒时瞳孔扩大,早期天幕疝时,病侧瞳孔扩大,光反射消失。

2下列不属于精神性头痛为

A咳嗽性疼痛

B紧张性头痛

C抑郁性头痛

D癔症性头痛

E妄想性头痛

参考答案:A

咳嗽性头痛为反射性头痛。

3对于腰腿痛的说法错误的是

A腰腿痛有时伴有一侧或两侧下肢痛

B急性腰腿痛一般持续时间小于6周

C急性腰腿痛直腿抬高试验阳性

D慢性腰腿痛多数程度较轻或时轻时重

E慢性腰腿痛用止痛药物可以缓解,不容易复发

参考答案:E

慢性腰腿痛一般痛时不太剧烈,反复发作,用止痛药可以缓解,但不能巩固,易复发。

4下面关于腹痛的叙述错误的是

A消化性溃疡属于慢性腹痛

B心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛

C通常腹痛部位多为病变所在部位

D胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻

E急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史

参考答案:B

胸腔疾病,如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。

5急性喉炎的临床表现特点是

A声嘶

B喉痛

C咳嗽多痰

D咯血

E吞咽困难

参考答案:A

急性喉炎多继发于上呼吸道感染,其主要临床表现为:①声嘶:是急性喉炎的主要症状,轻者发音时音质圆润,清亮,音调变低,变粗,重者发音嘶哑,严重者只能做耳语,甚至完全失音;②喉痛:患者感喉部不适,干燥,异物感,喉部及气管前有疼痛,发声时喉痛加重,但不妨碍呑咽;③咳嗽多痰:因喉部黏膜发炎时,分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥无痰,至晚期则有黏液脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,黏附于声带表面而加重声嘶,急性喉炎无咯血,因喉部疾病引起咯血的有:喉血管病、喉癌、喉结核等,但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。

            

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