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提到雾化，妈妈们总是感觉“如临大敌”，手足无措，周围的声音太多了“雾化有激素”“雾化是抗生素”“雾化不好”“不安全”...或者是做完雾化听到这些声音又后怕，那么雾化是咋回事？儿童能不能雾化呢？我们详细说一说
什么是雾化？
雾化是一种治疗方法，它是把药物喷成超微粒结构，通过呼吸带到气管、肺的表面粘膜，它不经过胃肠、血液循环，而是直接作用在靶器官上。一般情况下，雾化用药量是口服的1/50，但是效果是相同的。因此它具有用药少、效果好、副作用小的特点，尤其在治疗咽喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、过敏、痰多等等病症。
雾化吸入被广泛应用于儿童呼吸道疾病。利用雾化吸入的方法可以消除局部炎症，稀释痰液，治疗或预防哮喘发作。
雾化都是激素?
很多家长拒绝雾化的一个重要原因就是激素，其实中药西药都可以，不一定非得是激素。
爸爸妈妈们担心的激素副作用是指它会促进生殖器官的发育成熟，而有此作用的激素包含生长激素、性激素，并非所有。医生在临床应用生长激素时是非常谨慎的，只有在孩子的人体性生殖器官发育明显滞后时，才会用生长激素或者性激素来刺激生长，正常的孩子基本不会用到。
相对来说，雾化治疗所用的激素其实比皮肤外抹的激素（例如治疗湿疹的药）更安全，因为吸入的激素不可能完全留在体内，有相当一部分会随着呼吸而呼出来。如果给孩子用了5mg激素，真正到达肺里的可能连0.5mg都不到，可见呼吸道的激素量是很少的。
吸入型激素吸入治疗药量仅为全身用药的几十分之一，经肝脏首被迅速灭活而不产生全身作用。因此雾化吸入局部给药治安全性好。
雾化吸入需要注意哪些呢？
1.雾化吸入治疗前，家长应给孩子清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。不要给孩子涂抹油性面霜，以减少皮肤对药物的吸收。雾化吸入治疗宜在餐前一小时或餐后两小时进行，可防止呛咳引起呕吐。
2.雾化吸入治疗时，孩子最好能采取轻松直立的坐姿，也可采用半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。选用大小合适的密闭式面罩紧贴在孩子的脸颊上，并保持储药盒为直立状态。指导孩子在平静状态下做慢而深的呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气。雾化过程中要注意观察患儿面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。
3.雾化吸入治疗完毕，家长可即刻帮孩子叩背以促进痰液排出，具体手法是五指并拢成空心掌，由下向上，由外向内，有节律的一下一下的轻拍孩子背部。雾化后还应及时洗脸，用生理盐水或温开水漱口（或喝水），以防止出现口腔溃疡，较小龄患儿如不能漱口，可饮水或用棉棒涂抹清洁。
4.坚持按医嘱治疗。因为雾化治疗中的激素可能使父母害怕，而经常有这样的做法：孩子稍有好转就停了。因为没好彻底，很快就复发，不得不再用，但一见好又停用。这样反复刺激，身体越来越敏感，不得不老用激素来治疗，最后激素没少用，身体也形成依赖。所以，应严格按照医生开出的用量和时间，等病彻底好转再停药。
雾化的好处
①雾化吸入，药物更好吸收，不用经血液循环，直接作用在病变的呼吸道和肺部，起效更好更快；
②局部药物浓度高，总体用药量却较小，仅为全身用药的几十分之一；
③比起口服、静脉、肌肉注射给药来说，宝宝配合度更高。
目前这3类药在雾化治疗中最常被用到：吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰药。
1、吸入性糖皮质激素
主要作用：减轻气道炎症，有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。
医院的常用药：布地奈德混悬液（0.5~1mg/次，每次配合2mL生理盐水雾化吸入，每日1~4次），起效迅速，10~20分钟就可以发挥抗炎作用，对于急症很有效。
布地奈德具有快速抗炎的作用，经常被用于支气管哮喘的发作期和稳定期、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽以及婴幼儿的喘息（如毛细支气管炎导致哮鸣音）。
一提到激素，你可能立马想到，会不会给宝宝带来副作用啊？其实雾化用药的剂量很小，是口服药物剂量的0.1%-1%，所以风险比较小，布地奈德也是FDA唯一批准用于4岁以下儿童使用的雾化吸入激素。所以宝妈无需担心。
还有一种激素叫做地塞米松，之前也被用于雾化，但是由于目前没有雾化剂型，进入身体后还需要肝脏转化后在全身起作用，不良反应比较大，另外在气道内的停留时间也比较短，不容易在肺内沉积，因此目前不再推荐使用。
2、支气管扩张剂
主要作用：宝宝哮喘、喘息的常用药，雾化吸入是最好的给药途径，见效快，解痉作用强。医院的常用药：
①β2受体激动剂：硫酸特布他林雾化液（用量1ml/2.5mg，同时配合2mL生理盐水每次，每日1~4次），吸入5分钟就起效，15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿（比如急性喉炎），多用到这类药。
②抗胆碱能药：异丙托溴铵混悬液（ug/次，配合等量的生理盐水，每日1~4次），吸入10~30分钟起效，多用于急性发病。
3、祛痰药
主要作用：能调节患儿呼吸道的黏液分泌，增加纤毛摆动，更容易把痰咳出来。
医院的常用药：盐酸氨溴索（常见浓度15mg/mL，每次1~2ml次雾化吸入，一天两次）。
化痰药物顾名思义，就是稀释痰液，促进痰液排出的。目前常用是N-乙酰半胱氨酸，可以降低痰液的粘稠度，利于痰液排出。但是欧盟对于此药的使用具有一定的争议。他们认为这个药可能导致支气管的收缩，需要进一步的研究。目前我们国家的雾化吸入疗法的专家共识中，将此药物可用于特发性肺纤维化的治疗，也就是说通常对于孩子的咳嗽、肺炎等情况，无需使用此类药物。
4。抗菌药物
终于说到抗生素了。目前常用的雾化吸入抗菌药物有庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、抗真菌药物等，具有吸入肺内药物浓度高，全身不良反应少的特点，但是，这些大多用于有特殊病情的雾化治疗，一般临床病症，宝宝是用不着雾化抗生素的。网上的谣言，其实是“黑”抗生素而已。造谣的人以为雾化会添加抗生素，其实根本就没有！
5。不适合用于雾化的药物
还有不适合做雾化的药物呢？当然有！一定要仔细看、认真记哦。
不建议用的药物：市面上常见的抗病毒药和治疗呼吸道感染的中成药，都跟抗生素一样——没有雾化剂型，没效果，还不安全！比如常见的庆大霉素、抗病毒的利巴韦林、中药喜炎平等。
静脉制剂药物中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等，吸入后可能诱发哮喘发作，比如上面提到的氨溴索，可能因无法达成雾化颗粒的要求，导致在肺部沉积，增加肺部感染的机会，不推荐使用。另外，庆大霉素和α-糜蛋白酶，目前也没有雾化剂型，可也不推荐用于雾化治疗。
中成药物目前都没有专门的雾化剂型，也尚未进行严格的临床试验，缺乏一系列配伍禁忌数据，所以任何中成药物都不推荐作为雾化来使用。
利巴韦林等抗病毒药物目前也尚未证明可以用于雾化治疗，也不推荐使用。
咳嗽有痰不想打针吃药做雾化怎么办
咳喘贴：止咳平喘，降气化痰
咽扁贴：消除炎症
“咳嗽有痰需要辩证，如果只是单纯的感冒风寒等咳嗽，贴敷贴配合推拿，两三天即可见效，严重者配合药物缩短病程，宝宝少遭罪。
是药三分毒，生病期间不管是否服用药物都会使宝宝身体受损，而“脾胃为后天之本”生病以后调理脾胃是必不可少的，陈为章小儿敷贴，采用外治疗法，刺激穴位，宝宝睡觉前贴上，早上摘掉，坚持调理脾胃，保护自身免疫力，让宝宝少生病，自我体质增强，而不是每次生病都靠药物来治疗。
如果你家宝宝总是反反复复生病，如果你是爱学习的宝妈也可以加入我们，自己学习中医知识，掌握治疗方法，让宝宝从此远离抗生素！
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