最近这波感冒急性咽喉炎患者多,专家详解如
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大连社111大连市医学会入秋以来,感冒也进入多发期。医院得悉,最近感冒的人数相比去年同期明显增多。很多人心中就会产生疑惑,难道是流感?为此,医院呼吸内科专家。
【指点医生:孙丽丹|医院呼吸内科主任】
感冒患者多跟气候有关
孙丽丹说,今年秋季感冒频发也许跟今年的气候有一定的关系。今年夏天热得时间比较长,夏季湿润闷热,加上去年冬季是一个暖冬,病毒和细菌的繁殖和生存空间比较大。加上最近换季早晚温差较大,感染性的疾病发病率就高。
今年急性咽喉炎患者多
今年感冒跟以往相比特点上无较大差别,以上呼吸道感染为主要表现,但是今年急性咽喉炎患者明显增多,急性咽喉炎的主要表现是声音沙哑。下面我们就来介绍一下急性咽喉炎病因和病变情况:
(1)急性病毒性咽炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒和肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引发。临床特点为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。检查咽部有明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。
(2)急性病毒性喉炎
多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引发。临床特点为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。检查时可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。
这波感冒并不是流感
“从临床医学的表现和上呼吸道感染的症状学上来分析此次秋季‘感冒潮’并不是流感。”孙丽丹说。感冒分为普通感冒和流感两种类型,鉴别两种类型的感冒也不难,普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕,以上呼吸道症状为主要表现;流感以高热延续不退、肌肉酸疼等全身症状为主要表现。
普通感冒90%以上是病毒而至,是自愈性疾病,无需吃药,只要注意休息,补充维C,多喝水,3~5天基本上就可以康复。只有当症状延续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高,或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时,才需要使用抗生素。但是用哪种抗生素,医院诊治,在医生的指点下用药。
专家详解各种感冒药的用法
孙丽丹说,老百姓俗称的感冒,西医叫做上呼吸道感染。上呼吸道感染包括:普通感冒(上呼吸道卡他)、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、眼结膜热等情况。中医习惯上将上呼吸道感染分为风热型和风寒型两种。风寒感冒是因风吹受凉而引发的感冒,秋冬产生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。医治上西药、中药皆可,亦可采用食疗。预防措施为注意保暖,加强体育锻炼,提高免疫力。
西药医治上呼吸道感染实际上就是对症医治,就是用药物控制流涕、头痛、发热这些症状,所以西药的感冒药一般都是复方制剂,感冒药主要有以下几种成份:
1.解热镇痛:最常见的是对乙酰氨基酚、阿司匹林等,具有退热、消除头痛的作用。
2.抗过敏:经常使用抗过敏成份有氯苯那敏、苯海拉敏、特非那定等,使下呼吸道的分泌液干燥和粘稠,能减少鼻腔的分泌物,改良流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。
3.呼吸道血管收缩:经常使用的为伪麻黄碱或苯丙醇胺(现已停用)。其作用是减缓鼻黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状,可以帮助患者呼吸通畅。
4.镇咳:经常使用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有强镇咳作用,无祛痰作用。
5.祛痰:祛痰药按其作用机制分为两大类:恶心性祛痰药和痰液溶解药。愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜的神经末梢引发轻微恶心,促使支气管腺体分泌增加,使痰液稀释易于咳出。痰液溶解药主要有溴环己胺醇和乙酰半胱氨酸,通过破坏痰中黏性成份(黏多糖等),下降黏度,使痰液易于咳出。
6.抗病毒:金刚烷胺、马啉双胍可阻挠病毒合成,可用于甲型流感患者。金刚烷胺通过阻挠流感病毒进入人体细胞,起防治感冒功效,一旦病毒进入细胞后,则不能发挥作用。所以含抗病毒成份的感冒药在起病早期服用效果最好。
7.咖啡因:咖啡因也是抗感冒药中的常见成份,它是一种神经兴奋剂,可消除因伤风感冒引发的身体疲乏,促使神经兴奋,消除抗过敏药引发的嗜睡作用,同时可以加强镇痛效果,减缓感冒时的头痛。
8.有些还加入人工牛黄、维生素C等。另外还有纯中药制剂,中西药结合制剂等。
中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力遣散风寒。
感冒用药需慎重
孙丽丹说,“感冒”虽然简单,但是用药仍需慎重,服用复方的西药感冒药,最好要咨询医生或药师。
1.有的老人长时间口服阿司匹林预防脑血管病,如果感冒后服用了含有阿司匹林成份的感冒药,就使阿司匹林的剂量增加了,就可能会致使阿司匹林药物过量而出现出血;
2.驾驶员或从事精密工作的人,服了含有抗过敏成份的感冒药就可能由于药物引发的嗜睡而出现危险;
3.有的感冒药含有麻黄素,服用后可以使得了高血压病的老人血压明显增高。
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