慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。慢性单纯性鼻炎是以鼻粘膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症。
病因介绍慢性鼻炎致病因素包括：全身因素、局部因素及职业与环境因素三个方面。全身因素
(1)慢性鼻炎常为一些全身性疾病的局部表现，如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等，均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。
(2)营养不良，如维生素A、C缺乏，可致鼻黏膜肥厚，腺体退化。
(3)内分泌失调，如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿;青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀，少数可引起鼻黏膜肥厚。
(4)烟酒嗜好或长期过度疲劳，可致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。
(5)免疫功能障碍，如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。
局部因素(1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，鼻黏膜未恢复正常，而演变成慢性鼻炎。
(2)鼻腔及鼻窦的慢性炎症，或临近感染灶的影响，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等，鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激，促使发生慢性鼻炎。
(3)鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体容易局部存留，以致反复发生炎症。
(4)鼻腔用药不当或全身用药的影响，如长期滴用血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍，血管扩张，黏膜肿胀。
职业和环境因素职业或生活环境中长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体(如二氧化硫、甲醛及乙醇等)均可引起慢性鼻炎。另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导致本病。
病理特点
慢性单纯性鼻炎鼻腔黏膜深层动脉和静脉慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，黏膜腺体功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。
慢性肥厚性鼻炎
鼻腔黏膜固有层的动静脉扩张，静脉及淋巴管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。由于静脉及淋巴管回流受阻，静脉的通透性增高，黏膜固有层水肿，继而纤维组织增生、黏膜肥厚，当病变累及骨膜时，产生成骨细胞从而使下鼻甲骨增生肥大。如病变继续发展，由于纤维组织增生压迫，引起血循环障碍，可形成局限性水肿，发展成息肉样变。鼻黏膜上皮纤毛蜕变、脱落，变成假复层立方上皮。
临床症状及类型
1.慢性单纯性鼻炎
（1）鼻塞：其特点为：①间歇性：白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；②交替性：侧卧时下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，当转向另一侧卧位时，另一侧鼻腔又出现鼻塞。
（2）多涕：多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇，可出现鼻前庭炎及湿疹。
（3）由于鼻塞，可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。
2.慢性肥厚性鼻炎
（1）鼻塞：较重，多为持续性。有闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻涕不多，为黏液性或黏脓性，不易擤出。
（2）肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣及听力下降。
（3）由于长时间的张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激，易发生慢性咽喉炎。
（4）多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。
鼻炎危害1、经常性长期患有鼻炎主要影响人们的生活质量，引起鼻塞、流鼻涕、头痛、出现嗅觉障碍，头晕，记忆力下降等症状。
2、慢性鼻炎最困扰患者的症状是流不完或擤不掉的浓稠鼻涕，且鼻子不通引起呼吸不畅，鼻涕往咽喉倒流使喉咙经常不舒服，慢性咳嗽、嗅觉机能丧失。
3、很多患有慢性鼻炎的患者还会有病发为鼻窦炎的现象出现。这是由于长期的鼻炎炎症扩散到鼻窦部位，慢性鼻炎还会有引起鼻息肉等其它病变的可能性。甚至引发骨髓炎，眶内蜂窝组织炎等严重并发症。
并发症状1、经常张口呼吸及分泌物刺激。引起咽喉发干，咳嗽，鼻咽部刺激，影响咽鼓管功能，引起耳鸣和听力减退。
2、鼻涕量可以不多，但较粘稠，如合并感染或鼻窦炎则多呈粘液脓涕。
3、鼻塞多为双侧持续性，有明显闭塞性鼻音，嗅觉减退，堵塞鼻泪管可引起流泪。
4、有长时间慢性单纯性鼻炎史，刺激因素末除，病变继而发展。
5、头痛、闷胀、失眠、注意力不集中。
6、鼻镜检查：鼻甲粘膜肿胀，苍白粉红或紫红色。表面粗糙不平呈结节状，以下鼻甲前后端最明显，触之较硬，探针压迫不易凹陷，凹陷后又不易立即复原，有时下鼻甲骨质增生肥大，触之硬感。
7、后鼻镜检查中，下鼻甲后端均肥大，严重者呈桑椹状，中隔后缘有时亦肥厚。
8、严重鼻中隔偏曲，凹侧中鼻甲常见有代偿性肥大。
9、肥厚粘膜堵塞鼻窦自然孔，妨碍引流，易导致鼻窦炎，影响咽鼓管，引起中耳炎。
10、持续打呼。慢性鼻炎患者由于鼻塞会引发打呼症状，打呼，俗称睡眠呼吸暂停综合症，严重情况下会导致高血压等脑血管疾病。有的甚至会在夜间猝死。
11、诱发鼻咽癌。目前鼻咽晚期发生的一个重要原因就是鼻炎的久治不愈，慢性鼻炎作为一种发病情况并不严重的鼻科疾病，本来应该是很好治愈，但由于患者的消极对待，才造成了病情的恶化，若再听之任之的话，鼻咽癌也就会降临。
焦海青
耳鼻喉科主治医师
临床诊疗30余年，在耳鼻喉专科临床诊疗工作中具有丰富的临床治疗技术，对耳鼻喉科的常见病和多发病具有独特的诊疗手法，擅长国内最先进的内窥镜DNR低温等离子消融术，专业治疗各种鼻炎、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、耳聋耳鸣等各种耳鼻喉疾病。
医院咨询电话；地址；卢氏县交警大队西侧，药城西北角。赞赏
