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淘山里货，我们帮您！长按北京看白癜风最专业医院白颠风是怎么引起的抗生素滥用，小心下一个丧命的就是你
医院订阅哦！告诉你：持续滥用抗生素……未来每三人就有一人死于细菌感染！抗生素，简单而言就是抑制细菌、杀死细菌的一类药物。这类的药物自发明后因其对抗病症有特效，于是在我们生活的各个领域，抗生素——作为幕后保证各方面“安全”的元素，发挥着不可替代的作用。国人只知道抗生素可以使用，但怎么使用、“使用”为何变成“滥用”、中间有何误区，这些最需要有度使用规则的问题却从来没有得到解决。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，你就很可能要用自己的身体去承担严重的负面结果。？滥用抗生素，谁该负责一说起国内滥用抗菌素的情况，很多市民都对医生表示不满和气忿：都怪那些唯利是图的医生，为了自己挣钱不顾他人的健康。真的是这样吗？如果医生能够坚持职业操守，就能避免抗菌素的滥用吗？不然。滥用抗菌素已经成了一个严重的社会问题，要想解决，就得加大宣传，加强教育，社会中的每个人，都对此负有不可推卸的责任。我们来看看这下面四个场景：A医生看完，让化验血常规，家长不同意：孩子这么小，抽血多遭罪呀！不验不行吗？医生答：那就不好区分是细菌还是病毒感染。家长：管它什么感染，发烧不就是有炎症吗？你给开点消炎药不就得了？医生：炎症不一定都是细菌引起的，像这样的上呼吸道感染多数是病毒感染。家长：那好，你给开消炎药加抗病毒药，一起用行了吧？医生：病毒感染用抗菌素无效，反而增加药物不良反应和产生耐药性。家长：那我给孩子少吃几天，烧退了就停药。医生：抗菌素的使用是有严格适应症和用法用量的，确诊细菌感染才用，而且必须足量足疗程，不能见好就收，不然容易死灰复燃，还容易产生耐药性。家长：你别吓唬我了，反正我是不验血，你就给我开药吧，没事！以前孩子一发烧我就给吃上消炎药，也没见你说的什么副作用。B家长同意化验，结果出来，医生说是病毒感染，不需要用抗菌素。家长：有炎症不用抗菌素能行吗？孩子烧成肺炎怎么办？医生：目前判断是病毒感染，暂时不需要用抗菌素，如果发烧持续不退，或者咳嗽加重，可能合并细菌感染，医院看。家长：这是什么逻辑？现在不用抗菌素，等孩子烧成肺炎了再用，那不把孩子的病耽误了吗？医生：孩子小，免疫力低，病毒感染后有合并细菌感染的可能，但不是每个孩子都会合并细菌感染，而且早期应用抗菌素也起不到预防感染的作用。目前最主要的是好好护理，促使疾病往好的方向转化。家长：我还是觉得用上抗菌素比较保险，心里有底。C化验结果提示细菌感染，需要用抗菌素。家长：你给用点好药，让孩子赶紧好，咱不差钱。医生：什么是好药？越高级越贵就越好吗？不是！对症才是好药。孩子是上呼吸道感染，用青霉素类药物就行。家长：青霉素不早就过时了吗？听说现在都用头孢几代呢。医生：抗菌素种类繁多，要根据感染部位、可能的细菌类型、病情轻重等情况来选择，并不是越高级越好。孩子病情不重，先用青霉素类，如果效果不好，3天后再换药。家长：那要是效果不好，3天药白用了不说，不把孩子的病耽误了吗？还是先用高级的，赶紧镇住得了。D医生想给开口服药，家长：口服药太慢了，你看孩子发烧挺难受的，输点液赶紧好了得了，我们都上班，没有时间陪孩子。医生：用药的原则是能吃药不打针，能打针不输液，孩子的病不重，不需要输液。家长：输液不是来得快吗？医生：口服药物要经过胃肠道吸收，而静脉输液药物直接进入血管，是比较快，但药物进入体内后产生的作用是一样的，而且口服药物比静脉输液要安全得多。家长：我家孩子不爱吃药，喂药可费劲了。我家孩子一有病都是输液，吃药不管事。你给输点好药，不怕花钱。看到了吗？即使是普通的感冒发烧，都要用抗菌素，不但要用高级抗菌素，而且还要输液。其实有很多时候，医生说了不算，到最后还是得听病人的。抗生素的滥用，不单纯是医生的责任，我们同样要对自己的身体负责。抗生素从生产到使用的渠道上看，医疗体制、医药监管、医生、患者、监护人、商家，这些环节只有都做好抗生素的使用规范，才能一致对抗滥用问题。？抗生素在什么情况下能用？抗生素能使用的方面非常广泛，但这并不意味着你的身体出现任何症状都需要抗生素。下面53种疾病情况都不需要使用抗生素，收藏并记住，肯定会有用！A.外科1体表肿块切除术后；2轻症体表感染(无发热，血象正常)；3轻度软组织挫伤；4小型体表清创术后；5浅静脉炎；6老年性骨关节炎；7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；8闭合性非手术治疗的四肢骨折；9慢性劳损性疾病；10慢性膀胱炎；11慢性前列腺炎；12前列腺增生；13无合并症的肾结石；14精囊炎；15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎；18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。提醒：外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热，血象正常)，术后是可以不用输液的。当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液，若有一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。B.内科1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；2急性气管支气管炎，体温38℃以下；3支气管扩张无急性炎症者；4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；5肺结核(播散型肺结核除外)；6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫；7慢性阻塞性肺疾病缓解期；8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；9高血压亚急症；10慢性浅表性胃炎；11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；12单纯幽门螺旋杆菌感染；13轻度结肠炎；14无并发症的消化性溃疡；15具有明确病因的轻度肝功能损害；16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；17急性膀胱炎；18无合并症的自发性气胸；19单纯的房早、室早；20无急性并发症的内分泌代谢疾病；21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)；23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)；24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。提醒：出现炎症的刺激因素有4大类：生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。C.妇科1慢性盆腔炎；2慢性子宫颈炎；3无症状的子宫肌瘤；4前庭大腺囊肿；5阴道炎、外阴炎；6原发性痛经；7不合并贫血月经不调。提醒：只有急性炎症发作，才需要抗生素，医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。在一些小诊所和不规范的医疗机构，阴道炎等妇科炎症，滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群之间相互抑制，从而维持内环境酸碱度平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的微生态环境。如，当乳酸杆菌活性被抑制，外来致病菌就会大肆繁殖，反而会导致阴道炎症的产生。D.儿科1上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；2儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者；3毛细支气管炎：轻度喘息者；4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。提醒：据年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上，儿科也有几种情况不需要输液：如上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎，手足口病或疱疹性咽峡炎。扣除上述53种病症，其他情况要根据医生的诊断判断是否需要使用抗生素。？你知道这些抗生素常识吗A.孕期吃禽肉,宝宝有可能抗生素超标 新生儿出现抗生素耐药性的病例如今已越来越常见。医院妇产科主攻孕期营养与保健研究的王琳副教授说。在她接诊的病例中，每个月都会遇到五、六个有激素反应的新生儿。尽管引起的原因很多，但孕期营养的不合理，也有很大关系。王教授说，目前过多动物使用激素饲料“催熟”，孕妇因急于为胎儿补充营养而过多吃肉，营养过剩是一方面，更重要的是此举很可能是引起新生儿激素反应的重要诱因。
虽然动物产品残留激素、抗生素的量一般极低，对机体的直接毒性也很小，但长期食用后，很有可能在体内蓄积。婴儿在母体内从胚胎到发育成熟，其发育所需营养都是从母体获得，孕妇在孕期的饮食习惯、健康保健，都对婴儿的发育及出生后的身体素质有直接影响。B.抗生素输液有可能让你丢掉性命 在美国买枪很容易，但买抗生素却很难。美国疾病控制中心数据显示，美国年发生的因使用抗生素而送往急救的人数达人，其中78%属于抗生素过敏，没有报道因使用抗生素而死亡的病例。我国的情况完全不同。世卫组织一份资料显示，中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，年我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。
医院主任药师张继春说，大家都觉得抗菌药是立竿见影的安全药，其实，即使符合用药条件，抗生素的过敏反应也不可小觑。“一位中年男子的父亲打抗生素后五分钟就死了，医院打官司，打热线找我当参谋。”这位八十多岁的老人嗓子疼，医院注射了头孢替唑钠，刚注射完了，护士让他等一下再走，医院太吵了，离家很近，就往家赶，不到五分钟就死在回家的路上了。
注射前做了皮试显示阴性，也就是对药物不过敏，家属说，说明书上说是只能给0.5g~2g，一天两次，可医院一次性给了4g，剂量太大了！张继春认为，即使剂量有些偏大，但不至于致死，更何况剂量大小跟过敏并没有关系。一些容易引起过敏的抗生素注射后应该留院观察半小时，即使皮试是阴性，也可能发生速发过敏反应。而且过敏反应存在很大的个体差异，对于上了年纪的人来说，即使半小时内没啥事，都有可能发生迟发过敏反应。这个病例还是一个过敏反应所致。C.输液其实是一次小手术
“我们习以为常的输液其实也算是个小手术，在医学上属于侵入性操作范畴。因为需要刺破血管并往血管里输入并不属于血管里的东西。”医院药学部主管药师蒋志平说。因此，注射液中的不溶性微粒，在操作中要格外引起注意。如果说这些异物进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。如果大量不溶性微粒特别是石棉微粒进入人体，还能引起肺癌和白血病。你想想，人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，长期输液，特别是现在输液器上有过滤网结构的并不多，超过4微米的微粒就会蓄积在毛细血管中，越积越多就会损坏血管。”
因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。蒋志平补充道，如果患者的肠胃功能正常，口服药物应是第一选择，只有在患者出现了吞咽困难，严重吸收障碍等情况时，才应该选择静脉注射治疗。摘自《新华网》、《人民网》、《医学界》
