久治不愈的咽炎，百分之八十是因为肾虚，节选比较权威的两篇论证。
（-）
罗大伦：上火、不停清嗓子？给你来碗收火汤
有很多朋友患有慢性咽炎，这个病好像比较麻烦，您用了清热解毒的牛黄上清丸等药，当时好像见效几分，然后，平安几天，好像就又开始了。
总是有上火的感觉，咽喉发热，需要不时地清嗓子。那么，这个病到底该如何调理呢？为何这个“火”，它就清不掉呢？
“上火”是我们现代人的一个主要问题，我们时时被“上火”困扰，所以，甚至商家都会借此而做广告，“怕上火，就喝某某饮料！”
这个“上火”到底是怎么回事儿？
实火
其实，“上火”就是身体出现了某种热症，比如咽喉不爽，有点炎症，比如皮肤起疙瘩，比如口舌生疮，有口气，比如尿黄等等。
而“上火”的原因，实在是太多，各种气血的瘀滞，功能的不畅，都会导致上火，比如：吃美食太多了，脾胃运化不开，则会蕴积于脾胃，导致“上火”。又比如，最近情绪不好，导致气血运行乖戾，气机郁结，也会上火，这是心肝之火，会出现眼红，口舌生疮等情况。
以上的情况，都是“实火”，是真实存在的有余之火，必须要清除，这样的火，前者服用保和丸，后者服用牛黄上清丸，都是可以的，是清除障碍之后，身体就会恢复，这“实火”就会消失的。
还有的实火，是外邪带来的，比如热性的传染病，会导致实火的出现。这种“实火”，您喝点那个什么凉茶，是可以的。现在中医对凉茶的评价很不好，其实，古人发明这个东西，也是有所针对的。在这种“实火”的情况下，是可以用的。
虚火
而还有一种火，则不是“实火”，而是“虚火”，是身体因为缺少了滋润的物质，导致的虚火出现，这种情况，不能清除，而是要滋补。
中医认为，人体内，阴阳两种物质，是在一起同时存在的，两者力量平衡，则身体正常，可是，如果其中一方缺少，则另一方就会显得有余，其实并不是真的有余，只是相对显得有余。这样，如果阴缺乏，阳就会显得有余，这种有余，看着就跟有“火”非常的类似。这叫“虚火”。
这种“虚火”，您就别清了，您清不干净的，因为它本身只是显得有余而已，其实是不足的，所以，此时最好的方法，是把“阴”的一方补足，这样就可以使得阴阳平衡，那么，就没有虚火出现了。
而我要告诉大家的是：现代人，身体禀赋不足，而消耗又多，因此，很多人都是正气不足的，尤其是阴精亏虚之人很多。所以，这种虚火多而又多。这个时候，大家如果着重于清火，则会出现越清越麻烦的状态。
而虚火与实火，有时候又互相夹杂，所以判断起来，比较麻烦，这需要专业人员，在四诊合参的情况下，认真判断，才能分清。
该怎样清火呢？
我现在的经验是这样的：虚火导致的上火，占绝大多数，而真正的实火，其实并不是我们想象的那么多的，而实火，一清就去，虚火，却往往被长期错误判断。
比如这个慢性咽炎，有很多人嗓子不爽，总是清嗓子，而且很干燥，即使有痰，也很粘稠，长期使用清热解毒的药物，效果不佳。
我的经验是，这样的人，多数是肾精亏虚，导致的虚火上炎，古人管这叫龙雷之火上奔，这种火，您是清不掉的，而滋阴填精，则会立竿见影的。
这类方子有很多，比如明代张景岳的镇阴煎，而同样是明代的陈士铎，用的方子比如引火汤，收火汤，金水汤等，也都非常有效。
非常有趣的是，这两人都是与道家关系密切，甚至都是道家人物，方子的特点，也都是大剂量的熟地，作为主药，然后配合一点其他的药物，这两人到底是什么关系，学问上有何联系？历史并无记载，令人遐思连连。
这陈士铎也是一个奇人，他写了好多书，他自己说，这些书都是岐伯天师、张仲景等神仙下凡，教给他的。别人在给他出版书的时候，说他是一个挺厚道的读书人（“陈君笃实君子也”），不至于说谎啊。而离谱的是，陈士铎每一本书，还都坚持这么说，而且他的方子，后世之人，应用非常灵验，比如那个引火汤，治疗三叉神经痛，基本是一副见效，三副痊愈。
所以，陈士铎的书的来源，也是一个很有趣的谜团，他到底托的是谁的名字？
下面，我们介绍一下陈士铎治疗咽喉病的收火汤。
熟地九十克、山萸肉三十克
茯苓十五克、肉桂九克
按照陈士铎的意思，这种咽喉的突然的肿痛，多是肾精不足引起，所以，用这个方子里面的熟地和山萸肉滋补，肉桂再引火归元，一副药，就应该治好了。
我们调理慢性的咽炎，不必如此着急，我们把分量减少，可以用熟地三十克、山萸肉十二克、茯苓九克、肉桂三克。这样的量就可以了。
这种症状，一定是舌质红的，这是我的判断标准。一般，服用不必超过三副。孕妇忌服。这种方子的模式，都是大量的熟地，他们都经常用到九十克，配合一点滋阴的药物，最后搭配三克左右的肉桂。
在中医里面，肺属金，肾属水，金生水，因此，肺是肾的母亲，陈士铎用比喻来形容肺肾亏虚的状态：
“人有咽喉干燥，久而疼痛，人以为肺热之故，谁知是肾水之涸竭乎。夫肺金生肾水者也，肺气清肃，自能下生肾水，惟肺气既虚，则肺中津液仅可自养，而无如肾水大耗，日来取给，则剥肤之痛，乌能免乎。譬如父母，未有不养赡其子者，而处困穷窘迫之时，则无米之炊，何能止索饭啼饥之哭。倘其子成立，自能顾家，为父母者不特可以取资，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃野狼狈，不善谋生，则子贫而父母更贫，其干枯之状，有不可形容者矣，肺肾何独不然。故欲救肺之干燥，必先救肾之枯涸也。”而且，在中医里面，肾经的循行，会上挟咽喉，因此，肾精亏虚，一个最明显的反应，就是咽喉容易出问题。
医案
坦诚地讲，现在之人，肾精不足者多，因此，遇到虚弱之人，如果有点“上火”的症状，我往往会用这种熟地、山萸肉，配合肉桂的思路，不仅仅限于慢性咽炎的调理。
举个例子，一人感冒过后，感觉极度虚弱，浑身无力，稍微一动就一身大汗，我见其舌质偏红，就用此方，因为张锡纯讲山萸肉具有敛肝收汗的作用，结果服用一天，就感觉精力基本恢复。
又一例，外感后，突然失音，说不出话，我见其舌质红，于是用此方加蝉蜕六克、胖大海九克，也是一副药，第二天就声音恢复。
又有一人，在服用寒凉的中药清火后，感觉精力极度衰退，四肢无力，感觉走二三十米都累，整日疲乏。我用此方加枸杞子九克、菟丝子九克、仙灵脾九克。也是一副后，精力开始基本恢复，令其自己都惊奇，三副之后就停药了。
陈士铎的方子，在民间学习者很多，多是立竿见影，可见中医的魅力，以后有机会，给大家讲讲陈士铎的故事。
（二）
咽喉炎多感受风寒或风热之邪而发，与喜食辛辣及素体阴虚有一定关系，临床多以清热解毒、凉血利咽为其治疗原则。咽为肺胃之门户，咽部的疾患可影响到肺胃的正常生理功能，且肺卫外主皮毛，肺卫外的功能不强，寒热之邪即可入侵肌肤，在临床上表现为发热、恶寒、头痛、咽痛、扁桃体红肿，甚则化脓等。治疗上，津未伤，治以清热解毒，利咽消肿，即银翘散、白虎汤证；津已伤，治以清热生津，多选用增液汤。若阳明实证明显，也可投增液承气类，旨在急下存阴。本人强调治热首求救阴的概念，配以清热、养阴、凉血、生津，在临床上取得非常满意的效果。
咽喉炎的发病可分为两类，外邪引起，即六淫致病,与季节有一定的关系；但有很大一部分患者咽炎都为内伤引起，这类病人往往在咽痛时用消炎药处理有效，且年龄在25～35岁居多，起初多以慢性咽炎急性发作为特征，临床表现为起病急剧、高热，扁桃体肿大，甚则化脓致使咽部疼痛、吞咽不利，经西医抗感染治疗，咽红肿消退，热度下降较快。但治疗后咽部不适感时有发作，遇寒热之邪易复发，经过近7年的观察，这类病人有一共同点，即肾阴虚。病例：患者，男，3O岁，年12月19日初诊。自诉咽部灼痛，时隐时现，纳良，二便调，每年都有几次咽干、痒、肿痛等不适，以往都在当地卫生院抗感染治疗，治疗后有一段时间症状消失，但今年出现咽痛频繁，且抗感染治疗后症状消失间隔短，在当地卫生院诊断为慢性咽炎，建议其配合中药调理，故来诊。体格检查均正常，唯腰酸，咽部暗红、不肿，口干，耳呜、声细如蝉，舌红，苔微黄，根苔较厚。治以养阴清热，药用六味地黄类(药略)，共5剂，常规煎法，嘱其服药期间勿食辛辣油炸，勿熬夜。二诊：l2月27日。称药后咽灼痛消失，耳鸣、腰酸有所好转，口干欲饮如前，与其原方基础加麦门冬一味，再进7剂，嘱其忌辛辣、房欲，若自觉有效，可原方再进7剂。年5月陪同其妻来诊，称其咽炎、腰痛皆愈，口干欲饮好转，口舌生疮也未发。
房劳太过纵欲无度，多因年少无知，致使肾气克伐太过，以致水亏不能制火，心火独亢，则欲念时起，如此恶性循环，肾有不伤之理?少阴肾经循咽喉，肾为水脏，肾水不足，则阳无以制，故虚火上炎，咽必红、肿、痛。如《伤寒论》条：少阴病，下利，咽痛，心烦，猪肤汤主之。3儿条：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不瘥与桔梗汤。条：少阴病，咽中伤，生疮，不能言语，声不出，苦酒汤主之。条：少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。条：少阴病，咽干燥，急下之，宜大承气汤。以上诸条唯条属少阴实证，方意有急下存阴之意，其余诸条皆用温药，如桔梗之辛温、苦酒、半夏皆微温，这与治热病原则似乎不太合宜，然此即仲景之高明之处，也即后人所说“阴得阳助生化无穷”之意。
少阴属君火，咽痛、干、痒均属有火，从多年临床分析，此火可归于虚火上炎，火不归元范畴。患者多以虚阳外浮，火无以制为临床特征，且男性多于女性，好发于青壮年，本人在这些年的临床中摸出了一个规律，若咽炎发于青少年，多属外感寒热之邪，以肺卫不固，邪入卫分、气分为特点，此类患者着重于清热解毒和利咽消肿；若发于青壮年，多责之于欲火太旺，水亏火无以制，治以养阳清热，调理阴阳；若发于中老年，则多归于津液亏灼，治法多选用养阴生津、润燥等法。临床上凡见口腔易患溃疡、咽痛、腰酸、欲念时起、阳强易举者，用养阴生津法，少佐桂、附、姜等品，意在引火归元，则咽炎自愈。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇