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谈谈雾化吸入治疗,您还有什么担心的问题

谢医生谈雾化吸入治疗

提到雾化吸入治疗,各位家长对雾化吸入治疗的理解各不一样,有必要说一说。

吸入激素会影响身高吗?

激素本身,就是体内分泌一种具有多种生理活性的物质,调控着机体多种生理功能。雾化吸入激素的剂量是很少的,只为全身用量的几十分之一,而且直接作用于气道,全身的副作用很小,即使少量激素进入体内,在体内的代谢也非常快,例如布地奈德只有2.8小时,很快在体内清除,不发生蓄积效应。

临床试验证明,可控剂量的激素治疗并不影响儿童的生长发育。美国FDA对于布地奈德上市后再评价,最后的结论是无论短程还是长程使用宽泛的剂量吸入激素,对人体都是安全的,而且随着症状的控制,哮喘儿童使用吸入激素的量会越来越少,家长不要过度担心激素的副作用。

只要能喷出雾的机器都能用来治疗咳嗽吗?

雾化治疗儿童呼吸道疾病是有很严格的要求的,一是压力要很稳定,二是喷出的颗粒直径大小均匀,颗粒直径1-5μm,这样药物才能沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。雾化用的机器不合格是很多患儿用同样的药物雾化效果不好的原因。所以不要买一个两三佰块的机器在家里做雾化会影响效果,要买高级些的机器,大概要块左右。

哮喘长大自然会好,现在不需要治疗吗?

这也太乐观了点!

哮喘的基本临床特征就是反复发作的喘息和咳嗽,在相当长的一段时间内一定会有多次哮喘急性发作,可能发作的程度有轻重之分,但每一次发作都一定会造成气道的损伤。的确有相当一部分哮喘儿童在青春期前后有自愈的趋势,说明儿童哮喘总体预后较好,但年幼时期的积极治疗也是非常重要的,除减少发作,维持良好的控制,对于改善生命质量非常重要。部分中重度哮喘儿童,如果不及时控制与治疗,后果是比较严重的,这类儿童受到损害的肺功能难以恢复,自然就不存在长大自然好这种现象。因此,需要重视小儿哮喘的治疗。

哮喘症状控制后就可以停用吸入激素吗?

停太快了,容易反复,对气道又是一种伤害。哮喘的本质是气道慢性过敏性炎症,我们看到的喘息、咳嗽这些哮喘的临床症状好似露出海平面的火山口,可能随时会喷发,在火山口之下是哮喘的慢性炎症、气道阻塞、气道的高反应性和气道的重构。急性发作使用雾化治疗,只是暂时控制了症状,并没有完全控制慢性炎症,只有控制慢性炎症,才能得到良好的控制。因此,哮喘需要长期雾化治疗。已经确定为哮喘的儿童,必须以预防为主,及时、主动地预防哮喘急性发作,不能等到患儿有哮喘或咳嗽时才去被动治疗。

一定要等到医院吸入治疗吗?

以前,医院进行雾化治疗,现在可以足不出户,在家中也可以进行雾化吸入,这样省时省力,而且可以较好地控制病情。家庭雾化让孩子在熟悉的环境中进行治疗,能更好配合治疗,避免因恐惧造成的哭闹,而且可以最大程度上减少交叉感染。尤其是在喘息的先兆症状出现时,比如严重咳嗽,就可以提前做剂量调整,并非一定要等到哮喘发作,避免病情进一步加重。现在







































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