而这五类中，慢性单纯性咽炎最为常见，主要表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。
慢性咽炎多见于成年人，儿童也可出现。全身症状均不明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还伴有微痛感。
患上慢性咽炎后，患者的咽后壁通常会因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附，又由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成其夜间张口呼吸，所以患者常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心，特别是在秋冬季节，天气寒冷，气候干燥，极易损伤肺阴，使病症加重。
慢性咽炎的临床表现先前我们有提到，慢性咽炎分为五类，第一种就是慢性单纯性咽炎，这一种病症往往表现为咽黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，且表面有少量黏稠分泌物。而另一类慢性咽炎——慢性肥厚性咽炎，从咽部检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，有时融合为一体，在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物，咽侧索淋巴组织可增厚，呈条索状。
萎缩性及干燥性咽炎，则可见咽部附有干痂，伴有口臭，咽黏膜干燥、菲薄，重者呈鳞状、发亮。咽黏膜上甚至可覆盖脓性干痂，病变延续到咽鼓管会引起耳鸣、听力减退，蔓延到喉部会引起声音嘶哑。
慢性过敏性咽炎则多伴发全身变应性疾病。发病时，时常出现因声带小结、声带息肉而出现的声嘶症状，特别是在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重，表现显著。
慢性咽炎的鉴别和诊断慢性咽炎极易出现误诊，像慢性扁桃体炎也可表现出咽喉异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状，且伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。但又不同于慢性咽炎，慢性扁桃体炎患者会伴有扁桃体增生肥大，扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内出现栓塞物。而早期的食管癌患者在出现吞咽功能障碍以前，常有咽部不适或胸骨后压迫感，也是较易与慢性咽炎混淆的，这时应对患者进行食管造影、食管镜检查后再予以确诊。像茎突综合征、舌骨综合征、咽易感症等，也会出现相同的咽部症状，可通过触诊、茎突及舌骨X线片、颈椎X线片及CT扫描来与慢性咽炎区分开。
下期精彩1、引起慢性咽炎的病因2,、慢性咽炎的预防3、慢性咽炎的治疗文稿：杏林之声广播台文编部
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