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医学知识咽喉炎

咽喉生理上指喉咙,包括咽、食管上部、喉及气管的通向胃和肺的通道。咽喉为消化和呼吸的通道,喉是发声器官,又是呼吸道的门户,因而具有很重要的作用。

疾病概述

咽喉炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织常被累及。炎症早期可局限,随病情进展常可涉及整个咽腔。本病以秋冬及冬春之交较常见。分为咽炎和喉炎,主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。另外,全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。

咽炎分类

咽炎是咽粘膜及其淋巴组织的炎症,分为急性咽炎和慢性咽炎。

1急性咽炎

常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,降低人体抗力,容易促其发病。成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。

2慢性咽炎

主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

喉炎分类

喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

1慢性单纯性喉炎

喉粘膜弥漫性充血、红肿、声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。

2肥厚性喉炎

喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。

3萎缩性喉炎

喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

疾病预防

1、在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗,勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的,不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。2、治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙。3、勿饮烈性洒和吸烟,饮食时避免辛辣、酸等强烈调味品。4、改善工作生活环境,结合生产设备的改造,减少粉尘、有害气体的刺激。5、生活起居有常,劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压、肾病者勿饮盐开水)。6、适当控制用声。用声不当,用声过度,长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

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