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小儿喉炎，多一道心眼；早期辨别，及时送医！
——儿科中医医师
在门诊会遇到家长问：“医生，小儿急性喉炎，严重时真的会危及生命吗？真的有这么可怕吗？平常我们怎么识别阿？遇到时怎么处理？”前些天的《小儿急性喉炎支气管炎，耽误不得会误大事》有大致分享了一些“小儿急性喉炎”的知识，继续聊。
小儿急性喉炎早期症状其实和普通的感冒非常相似，很容易混淆，但它病情的严重比感冒严重得多，极易产生水肿并阻塞喉腔，重者可导致喉梗阻面危及生命。很多时候家长会误以为只是一般性感冒引起的发炎症状，导致送医不及时，延误治疗。
“对于我们平时有经验的儿科医生，很容易从咳嗽的性质就能辨别出来是喉炎，它伴随的咳嗽声音调比较高，像小狗吠，医学上称之为“犬吠样”咳嗽，常见的表现症状小孩说话或苦恼时伴有声音嘶哑。多由病毒感染引起，极少数因细菌感染引起。如果一旦确认是喉炎，家长一定需要格外重视，注意观察，因为这个疾病随时有可能会引起喉梗阻，即喉部充血、水肿，儿童喉炎比成人更容易出现喉梗阻甚至引发窒息。”
有家长可能会说：“我也得过喉炎，没有这么严重啊？”是的，对于成人而言“喉炎”可能只是让声音变得沙哑而已，而对于儿童来说，因其喉部比成人狭窄，粘膜也更为娇嫩，当发生“喉炎”时，喉头局部充血水肿，本身就狭窄的部位变得更狭窄，水肿明显的会堵住呼吸道，造成窒息，严重时会有生命危险。
还有些家长会误认为“急性喉炎”就是普通的“喉咙发炎”，没什么要紧。实际上，我们理解的“喉咙”常指的是口鼻腔后边那一大块范围，而医学解剖上所指的“喉部”则位置要更深一些，是指整个呼吸道最狭窄的部位。一旦发炎水肿，病情往往迅速加重，十分危急。
我曾经亲历过一例严重喉炎合并喉梗阻的患儿
一个两岁多的小男孩，起病非常急，脸色灰紫色，呼吸非常费力，喉间发出嘶哑的声音，因为透不过气而极度烦躁不安，并时不时伴发有“空、空”样咳嗽，这是典型的急性喉炎发作表现。情况十分危急，一边组织抢救，一边进行体格检查、询问病史。孩子爸爸表示，孩子白天出现发热，声音有些嘶哑，医院就诊，当时已经考虑“急性喉炎”，建议静脉输液治疗。而家里人感觉孩子没有那么严重，拒绝医生的建议。结果，晚上孩子刚吃完饭没多久，突然就开始剧烈咳嗽，哭闹不安，孩子脸都紫了，医院。
立即收入院，静脉滴注糖皮质激素、吸氧，同时请耳鼻喉科会诊，病情不乐观的情况下随时准备切开气管，耳鼻喉科医生和气管切开包都再床边，好在孩子在激素滴入后喉头水肿减轻，呼吸困难情况逐渐得到缓解，没有发展到气管切开的地步。
当患喉炎的孩子出现异常如犬吠般的咳嗽声，声音嘶哑，伴随有呼吸困难、口唇及手指紫、精神差、烦躁不安、双眼园睁似惊恐状、头上脸上大汗不止等症状表现时，家长应引起足够重视，一定要及时就诊，以免延误最佳治疗时机。并且在送医过程中要尽量安抚孩子，避免加重孩子的紧张和烦躁现象，不要穿过多的衣物，同时可让孩子侧卧位，尽量保持呼吸道畅通。
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宝宝感冒可能会引起急性喉炎支气管炎
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