中国人总说“民以食为天”，吃的意义是如此重大，但中国人消化疾病肿瘤的患病率却相对很高，其中尤以食管癌最为典型。
01喉咙不舒服却被要求做胃镜查出食管癌
老张（化名）刚过完55岁生日，最近总觉得嗓子干燥、发痒，以为是自己这段时间抽烟喝酒猛了些，得了咽炎，便没有放在心上，只是买了些胖大海、麦冬、菊花、甘草来泡水喝，还减少了抽烟喝酒的次数。
但是喉咙处的不适感维持了半个月也不见好，医院。
没想到耳鼻喉科的医生在问诊检查后，竟建议老张先做一个胃镜。
“只是个咽炎，怎么就要做胃镜呢？”老张很是不解，但也还是按照医生的话做了胃镜。
结果，内镜医生怀疑食管癌，数天后病理结果出来，证实了判断。
02食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一
据统计，全球每年大约有40万例新发食管癌病例，其中约30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年新发病例以及死亡病例均占全球50%左右。食管癌男性多于女性，发病年龄多在40岁以上。
食管癌确切的病因尚不十分明确，总的来说，是多因素综合作用的结果，主要包括以下高危因素：
生活习惯和饮食方式
“趁热吃”“无辣不欢”……长期吸烟和长期大量喝白酒，喝过烫的茶、吃过烫食物，食物过硬而咀嚼不细，长期缺乏铁、锌等微量元素，新鲜蔬菜、水果摄入不足等都是食管癌的影响因素。
感染因素
食物霉变通过霉菌毒素促进亚硝胺的合成增加致癌风险。HPV感染也是食管鳞癌可能的风险因素。此外，幽门螺杆菌感染与食管癌的关系尚存争议，有待进一步研究。
遗传因素
食管癌的发病具有比较明显的家庭聚集现象。
疾病影响
如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管溃疡、白斑等均被认为可发展成食管癌。
03异物感、吞咽食物困难、干燥不适
都是早期食管癌的症状
食道癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，那该如何进行区别呢？最大一个区别就是：咽炎主要是在作吞咽动作时咽喉部有异物感，进食时却没有；而食道癌是在进食时症状比较明显。
食管癌典型的症状为进食不适，伴有进行性加重的吞咽困难。首先是难以咽下干硬食物，继而是半流质食物，最后甚至水和唾液也难以咽下。
食管癌早期症状通常不明显，但在吞咽粗糙、灼热或有刺激性食物时可能有如下不同程度的感觉：
1.梗噎感，最常见，可自行消失和复发，不影响进食
2.胸部背部疼痛，呈烧灼样或针刺样疼痛
3.食物滞留感和异物感，进食结束后可消失
4.咽喉部干燥和紧缩感
5.少数患者可存在胸骨后闷胀、嗳气等不适。
建议食管癌高危人群主动进行筛查：
1、年龄40岁；
2、来自食管癌高发区；
3、有上消化道症状；
4、有食管癌家族史；
5、患有食管癌前疾病或癌前病变；
6、具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
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