很多疾病，一摊上“慢性”两个字，
就会给人一种打持久战的感觉~
慢性咽炎也不例外。
当你发现的时候它已经稳稳地扎根了！
民间有句谚语：
“急发一朝生死决，慢喉百帖难治好”，
慢性咽炎看似小病，根治却有些棘手。
今且看小E收集的知识点：
如何巧治慢性咽炎！
No.1
什么是慢性咽炎？
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。
No.2
慢性咽炎的分型
1.慢性单纯性咽喉炎
病理改变：咽黏膜层慢性充血，小血管扩张，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。
咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血，暗红色，小血管曲张，有散在的淋巴滤泡，可附着少量黏稠分泌物。
2.慢性肥厚性咽喉炎
病理改变：黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁上形成颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生，则呈条索状增厚。
咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血、肥厚，呈暗红色。咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，呈颗粒状突起，典型者犹如“蟾蜍背”，或融合成块状，两侧咽侧索也充血肥厚。
3.萎缩性咽喉炎
病理改变：主要为黏膜上皮细胞退化变性，黏膜上皮变薄。腺体萎缩，分泌减少，变稠，黏膜干燥。继而黏膜下组织逐渐机化收缩，压迫黏液腺和血管，妨碍腺体分泌与营养供给，致使黏膜下组织萎缩变薄，严重者可累及咽腱膜及肌肉。咽后壁上可附有脓性臭味痂皮。
咽部检查所见：咽腔可较正常宽大，咽黏膜干燥菲薄，色苍白发亮如“油纸”（或蜡纸），黏膜附着黏稠分泌物或脓痂，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。咽部感觉及反射减退。
No.3
慢性咽炎的中医辨证用药
除了以上药物外，还有部分中成药也是可以选用的，慢性咽炎在中医中分为肺胃阴虚证、肺肾阴虚证、气血瘀阻证、痰湿上结证、肾阳虚弱证五种，因此需要按照辨证施治的原则辨证用药。
01.肺胃阴虚证
主证
咽喉干燥，刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，常“吭喀”作声，咳嗽少痰，口干口渴，喜饮水。咽腔微红肿胀，干燥乏津，咽底有少量红色小瘰，舌红少苔，脉细弱。
治疗原则
滋养肺胃，生津利咽。
中成药选用
养阴清肺膏、川贝枇杷膏
用法用量
养阴清肺膏具有养阴润燥，清肺利咽的功效，用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰，使用剂量通常为一次10-20ml，一日2-3次口服使用。川贝枇杷膏具有润肺化痰、护喉利咽的功效，适用于咽喉干痒及声音嘶哑，成人使用剂量为一次15ml，一日3次口服，小儿减半使用。
02.肺肾阴虚证
主证
咽腔干燥刺痒较甚，或干痛灼热不适，夜间尤甚；口腔色红肿厚，干燥乏津，咽底有红色小瘰较多；或咽肌膜萎缩结痂。干燥少咳，腰膝痠软，手足心热，舌红少苔，脉细数。
治疗原则
滋养肺肾，降火利咽。
中成药选用
百合固金丸、知柏地黄丸
用法用量
百合固金丸具有养阴润肺，化痰止咳的功效，主要用于肺肾阴虚，燥咳少痰，咽干喉痛，使用剂量通常为一次6g，一日2次口服。知柏地黄丸具有滋阴降火的功效，用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、小便短赤，使用剂量通常为一次8丸，一日3次口服。
03.气血瘀阻证
主证
咽干刺痛，或如有物梗于咽喉，时常清嗓，遇情志不畅时加重，咽腔暗红肥厚，咽底小瘰突起，或咽肌膜萎缩，干燥不荣，舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。
治疗原则
行气活血，化瘀利咽。
中成药选用
血府逐瘀颗粒（口服液、胶囊、丸、片剂）、金嗓散结丸
用法用量
血府逐瘀中含有当归、赤芍、桃仁、甘草等成份，具有活血利咽的功效，通常使用剂量为丸剂一次1-2丸，每日2次，空腹用红糖水送服；片剂一次6片，一日2次口服；颗粒剂一次1袋，一日3次口服；口服液一次2支，一日3次；胶囊剂一次6粒，一日2次。金嗓散结丸具有活血化瘀、利湿化痰的功效，可以用于气滞血淤形成的慢喉瘖及由此而引起的声音嘶哑症状，通常使用剂量为一次60-粒，一日2次口服。
04.痰湿上结证
主证
咽喉不利，异物感明显，或如痰堵塞，咽腔色白或淡红肿厚，咽底小瘰多，甚则融合成片，或如帘珠状，上附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，口中粘腻，咯痰白粘量多，舌淡苔白腻，脉滑或弦。
治疗原则
燥湿化痰，散结利咽。
中成药选用
金嗓利咽丸、黄氏响声丸
用法用量
金嗓利咽丸具有燥湿化痰的功效，可以用于咽部不适，咽部异物感，声带肥厚等属于痰湿内阻型者，通常使用剂量为一次60-粒，一日2次口服。黄氏响声丸具有化痰散结、利咽开音的功效，用于声音嘶哑、咽喉肿痛等慢性咽炎症状，通常使用剂量为一次20丸，一日3次口服。
05.肾阳虚弱证
主证
咽喉不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振，舌淡苔白，脉沉迟。
治疗原则
温肾壮阳，散寒利咽。
中成药选用
金匮肾气丸、桂附地黄丸
用法用量
金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，可以改善因肾阳虚弱引起的腰膝酸痛、畏寒肢冷的症状，通常使用剂量为一次20-25粒，一日2次口服。桂附地黄丸具有温补肾阳的功效，可以用于肾阳不足引起的腰膝痠冷，痰饮喘咳等症状，通常使用剂量为一次8丸，一日3次口服。
注意：中成药选用应辩证用药，且由于药物成份复杂存在禁忌较多，因此建议在医师或药师指导下服用。
No.4
慢性咽炎的联合用药
1、银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸
功效与主治：银黄含片具清热解毒及消炎作用，用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。头孢氨苄甲氧苄啶控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛的功效。
2、西瓜霜润喉片+六神丸
功效与主治：西瓜霜润喉片具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸功效是清凉解毒、消炎止痛。
3、西地碘含片+黄氏响声丸
功效与主治：西地碘含片适用于慢性咽炎的治疗。黄氏响声丸具有利咽开音、清热化痰、消炎止痛的功效
4、咽炎片+利咽解毒颗粒
功效与主治：两药具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、解毒泻火的作用，可有效减轻咽喉肿痛症状。
No.5
慢性咽炎的穴位治疗1.穴位敷贴
取主穴：天突。
治法：每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75%酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。
2.穴位注射
取主穴：扁桃体穴。
扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。
治法：当归注射液2毫升。患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回抽无血，将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。
3.耳穴压丸
取穴：①主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。②配穴：心、枕、肾、皮质下、支气管。
治法：主穴每次取3～5穴，酌加1～2个配穴。探测到敏感点后，以王不留行子或磁珠（～高斯磁场强度）贴敷，每次1侧耳，双侧交替。令患者每日自行按压3～4次，每次每穴1分钟。隔日换贴1次，5～10次为一疗程。
4.穴位激光照射
取穴：①主穴：廉泉、天突、人迎。②配穴：实热加尺泽、合谷；阴虚加鱼际、太溪。
治法：主穴均取，配穴据症加1～2穴。以氦氖激光仪行穴位照射，波长埃，输出功率1.7～3毫瓦，功率密度为毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束，光纤芯径微米，直接对准穴位，光斑直径1.5毫米，每穴照射3分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
No.6
慢性咽炎的食疗小方
01.杏仁雪梨汤
：
杏仁10克，梨1个，冰糖30克。
：
先将梨削去核，切成小块，与杏仁、冰糖共置碗中，加适量水放锅内隔水蒸或炖一小时即可食梨喝汤，每天1次。
02.绿茶蜂蜜饮
：
绿茶5克，蜂蜜适量。
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将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。
03.银耳西红柿羹
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银耳50g（野生银耳15g），西红柿g，冰糖适量。
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先将银耳用水泡发、洗净，然后放入砂锅中，熬至浓稠、酥软，再将西红柿洗净去皮、籽，切碎捣烂，放入银耳羹中煮开，加冰糖适量调味。
04.马鞭草绿豆蜜饮
：
鲜马鞭草50克，绿豆30克，蜂蜜30克。
：
将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成两小捆，与绿豆一起放锅内，加水毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。
No.7
慢性咽炎的预防
●增强体质；
●预防上呼吸道疾病积极治疗感冒，咽喉、鼻、口腔的炎症；
●保持周围空气温润、清洁；
●避免过多地讲话；
●保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过成的食品；
●少吃瓜子、花生等炒货。
祝愿所有人都拥有积极的心态和美乐爱觉的生活方式，让生活与身体越来越好，让健康变成看得见的财富！
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苏州国医堂
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