众多知名专家针对目前一直具有很大争议的“A组β型溶血性链球菌是否可引起儿童自身免疫性神经精神障碍(PANDAS)”的话题进行讨论。争议的核心为“儿童突然出现行为巨大改变是否可由较常见、可治疗的疾病引起,例如链球菌性咽喉炎”。美国国立精神卫生研究所儿科与发育神经科学部主任Swedo教授在过去25年大部分时间都在对此问题进行研究,认为有充分的证据可确定这种假设。美国辛辛那提大学医学院儿科神经病学教授Gilbert却认为到目前为止,没有较严格的前瞻性研究可证明链球菌感染与抽动障碍或强迫症(OCD)之间的确存在因果关系。
年开始,Swedo和同事以患有Sydenham舞蹈病的运动障碍儿童为对象进行研究发现,未予处理的链球菌感染可引起儿童OCD或抽动障碍。但世界很多团队经过多年的干预研究,也并未得到统一的答案。
Swedo认为,对咽试子培养链球菌阳性、有行为改变的儿童可以使用抗生素治疗,因为这些儿童出现的精神症状可能是既往链球菌感染未予治疗的结果。但Gilbert及其他反对者认为上述临床方案增加不必要的医学检查,不适当的抗生素使用,还延迟了可进行有效治疗的时间。他认为大多数实证研究都是横断面研究,不是决定性的,如果患儿OCD情况较恶劣,应对其进行循证治疗,而不是抗生素治疗或免疫球蛋白输注治疗。
两位学者都赞同还需要更多更有说服力的研究。他们对研究抱有同样的激情,目的也与临床医师一样,都是为更好地帮助因精神障碍而被困扰终身的患儿及其家庭。Swedo说道,还需更多的研究来认证,还有很多问题等待解答,但是只要到了临床治疗,大家最北京中科医院在哪里青少年白癜风公益活动