慢性咽炎:慢性咽炎是指咽部慢性感染所引起的弥漫性病变,常与邻近器官或全身性疾病并存,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部,或鼻塞而张口呼吸,均中导致慢性咽炎的发生。另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关。咽炎依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、病毒性咽炎、链球菌性咽炎、淋菌性咽炎。
病因:1.局部因素
(1)急性咽炎反复发作转为慢性。 (2)患各种鼻病致鼻腔阻塞而长期张口呼吸,或鼻腔脓性分泌物向后引流,刺激咽部。 (3)慢性扁桃体炎及口腔、牙齿疾病诱发本病。 (4)烟酒过度刺激咽部。 (5)职业关系受不洁空气、化学气体长期刺激,或讲话、歌唱太多。 2.全身因素 全身疾病如风湿热、贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等,都可继发本病。 病理: 1.慢性单纯性咽炎(chronicsimplepharyngitis)咽黏膜充血,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,鳞状上皮层增厚,上皮下层小血管增多,周围有淋巴细胞浸润,黏液腺肥大,分泌亢进。 2.慢性肥厚性咽炎(chromchypertrophicpharyngitis)黏膜充血增厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组增生,黏液腺周围淋巴组织增生,形成咽后壁多数颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚,呈条索状。 3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎(atrophicpharyngitisandpharyngitissicca)临床少见,病因不明。病人常伴有萎缩性鼻炎。主要病理变化为腺体分泌减少,黏膜萎缩变薄。
预防:注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。易患人群:1、长期抽烟、喝酒多,经常刺激咽部的人。2、咽喉部有病史,如鼻炎、鼻窦炎,它们的分泌物倒流,使咽部受感染。 3、口腔部的炎症,慢性炎症蔓延至咽部。 4、工作环境粉尘多,有刺激性的异味,导致慢性咽炎。 5、免疫力下降时也容易得慢性咽炎,如糖尿病人、心血管病人发病明显高于正常人群。 6、少数颈椎病也会引起慢性咽炎,颈椎骨质增生后,压迫神经,也可能直接或间接刺激咽部而引起发炎症状。 7、有的人干咳一两个月不见好,可能是呼吸道过敏引发的慢性咽炎。 8、经常食道返流,倒灌进咽部的胃酸也会导致慢性咽炎。清晨刷牙干呕是由于胃酸返流引起的,如果胃酸刺激了咽部,就有可能引发慢性咽炎。
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