概述
小儿急性喉炎(acute laryngitis in children)多见于5岁以下的儿童由于小儿抵抗力低,喉腔狭小,粘膜下淋巴组织丰富,声门下组织疏松,故易于发生水肿,引起气道阻塞
病因
和成人相似,常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现
症状
起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等炎症侵入声门下区,则呈哮吼样咳嗽,夜间症状常见加重病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征),烦燥不安、鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状
检查
直接喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄粘膜表面有时附有粘稠性分泌物
治疗
一般性治疗与成人急性喉炎相同其要点为:
(一)全身给以足量抗生素(青霉素,先锋霉素)
(二)有轻度呼吸困难者,应加用激素类制剂:强的松1-2毫克/公斤/日,口服,如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;氢化考的松4-8毫克/公斤/日,同时给以氧气吸入和适量镇静剂如激素滴注1-2小时无效者,应考虑气管切开术
(三)禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥
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