急性喉炎，指以生门区为主的喉黏膜的急性弥漫性卡他性炎症，亦称急性卡他性喉炎，是成人呼吸道常见的急性感染性疾病之一，约占耳鼻咽喉头颈外科疾病的1%～2%。急性喉炎可以单独发生，也可以继发于急性鼻炎及急性咽炎。是上呼吸道感染的一部分，或继发于急性传染病。男性发病率高于女性，多发于冬春季节。小儿急性喉炎有其特殊性，严重影响呼吸，病情较严重和病情变化较快。
病因：
1
感染：
为主要病因，多发于伤风感冒后，开始多为病毒感染，随后继发细菌感染。（其中以金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、卡拉莫拉菌、溶血性链球菌等多见）。
2
有害气体：
吸入过多生产性粉尘或有害气体（如氯、氨、溴、碘、硫酸、农药等），可引起喉粘膜的急性炎症。
3
职业因素：
演员、教员、售货员等过度用嗓或发声不当。
4
喉创伤：
喉部异物刺激，检查器械的损伤（如直达喉镜、气管镜检查时碰伤）。
5
烟酒过多、受凉、疲劳致机体抵抗力降低诱发急性喉炎。
3
地区及种族因素有关。
病理：
急性喉炎早期表现为喉黏膜急性充血，以声带、室带和杓状黏膜等处为著，表现为多形核白细胞浸润，组织内渗出液积聚造成水肿。若炎症继续发展，渗出液可变成脓性分泌物或结成假膜。粘膜的上皮层若有损伤和脱落，也可形成溃疡。炎症消退后上述病理变化可恢复正常。若未得到及时治疗，喉黏膜则有圆形细胞浸润，逐渐形成纤维变性，进而形成永久性病变，且范围不仅限于黏膜层，也可能侵及喉内肌层。所以积极治疗急性喉炎是防止其转为慢性喉炎的关键。
临床表现：
1
声嘶：
是急性喉炎的主要症状，多突然发病。轻者发声时音质欠圆润和清亮，音调较前变低、变粗；重者声音嘶哑，发声费力，更甚者仅能作耳语，或完全失声。
2
喉痛：
患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。
3
喉分泌物增多：
常有咳嗽，起初干咳无痰，呈痉挛性，咳嗽时喉痛，常为夜间加剧，至晚期喉部则有黏脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出。分泌物若黏附于声带表面可加重声音嘶哑。
4
全身症状：
成人一般全身症状较轻。较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状。
5
鼻部、咽部的炎性症状：
因急性喉炎多为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状。急性喉炎也可伴有气管、支气管、肺等下呼吸道感染症状。
治疗:
1
抗病毒及抗生素治疗：
对于病毒感染引起的急性喉炎在一般治疗的基础上应用抗病毒药物治疗即可，而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物口服或注射，及时控制炎症。
2
糖皮质激素治疗：
声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素，迅速消除喉部黏膜水肿，减轻声音嘶哑的程度。对于声门下型喉炎者，吸氧和严密观察呼吸情况，及时静脉应用糖皮质激素，以防呼吸困难的加重。
3
超声雾化吸入治疗：
可用含有类固醇激素的抗生素溶液进行经口雾化吸入治疗，可使雾状药物直接作用于喉部，有利于消炎消肿，稀化喉部分泌物，减轻喉部疼痛感。
4
声带休息：
急性喉炎最重要的治疗措施是声带休息，不发声或尽量减少发声次数及发声强度，减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿。
5
一般治疗：
保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高热气温刺激；保证充足的睡眠和休息，调整身体状态和增强抵抗力；避免口干舌燥，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食，禁烟、禁酒等。避免过敏性食物及刺激性气体。积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻窦炎、咽炎、气管炎等。
6
对症治疗：
对于咳嗽严重者应控制咳嗽引起的声带剧烈震动，应用止咳药物。痰液较多者应用黏液促排剂等。咽喉疼痛可适当应用润喉片及局部喷雾治疗。配合中医中药治疗等。
作者介绍
葛素玲
医院五官科主治医师
毕业于新乡医学院，本科学士学位，先后于河南省人民院，郑大一附院进修学习，从事耳鼻喉临床工作20多年，有丰富的临床经验，熟练掌握耳鼻喉常见病及多发病的诊治及手术治疗。
供稿：五官科葛素玲编辑：宣传办王洁
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