子宫内膜异位症可怕吗？
子宫是女性孕育胎儿的关键部位，现实生活中大多数女性不孕的罪魁祸首之一,即子宫内膜异位症。接下来将为大家介绍子宫内膜异位症的相关知识。
什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等不正常位置，形成的一种女性常见的妇科疾病。按病程可分轻、中、重度，轻度以异位内膜增生影响为主，中重度则已造成骨盆结构改变、需要外科手术治疗。异位症难于被医学检查，大多在发生不孕做临床检查时才发现。
一般认为约10女性可发生子宫内膜异位症，城市多于农村。发病年龄在24—45岁，多发于育龄女性，大约30—50异位症可引发不孕。据报道，全球约有1.78亿女性患有子宫内膜异位症，属于常见的妇科慢性疾病。
子宫内膜异位症发病原因？1.内分泌功能失调
异位的子宫内膜，与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。
2、子宫位置不正
若子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。
3、忽略经期保健
月经期间，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，过分激动、紧张易怒、劳累过度、剧烈运动等都容易增加经血逆流的机会和血量，导致子宫内膜异位。
4、妇科手术
多次人流手术、剖腹产手术、上环等妇科手术，都能不同程度增加子宫内膜异位症的风险，尤其手术操作不当，更容易发生病变。
5、月经疾病
月经周期缩短、月经频发、月经量多、经期过长、行经腹痛等，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量，易导致子宫内膜异位。
子宫内膜异位症的症状？1.症状
(1)痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
(2)月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等
(3)不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40～50。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)性交疼痛子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
(5)其他子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。
2.体征
妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。
子宫内膜异位症如何导致不孕？ 子宫内膜异位是女性不孕的主要因素之一，大约的不孕症妇女由子宫内膜异位引起，约子宫内膜异位症妇女可发生不孕。
导致不孕：内膜异位可削弱卵巢功能，使卵泡发育不良、排卵障碍;导致输卵管粘连、扭曲和堵塞，影响卵子摄取而无法受孕，或授精卵无法进入子宫着床而不孕或宫外孕;内膜异位所致过高炎性因子、自体免疫反应，导致子宫内环境异常，影响排卵和黄体功能不全，或授精卵着床困难而流产等。
引起生育困难或反复流产：包括阴道异常出血、流产、先兆子痫和早产等，这多与异位内膜所引起的过度炎性反应相关。
子宫内膜异位症怎么治疗？子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。
1.药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。
（1）假孕疗法
用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。
（2）假绝经疗法
丹那唑是一种雄激素的衍生物，效果较好，但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。
近年来腹腔镜的广泛应用，已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择，特别是在国外，腹腔镜手术和GnRHa药物的结合，已成为越来越广泛的治疗方案。
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