西医对梅核气成因及发病机制尚无统一认识，有认为与咽喉局部疾患有关，更多西医认为本病属于神经官能症，由精神疾病引起。本病临床表现多样，主要是病人自觉咽中如有异物梗塞、吞吐不出、进食无碍。
其实此病多因情志怫郁、气郁生痰、痰气互结于咽喉所致。生活中我们常常“咽”“喉”并称，出现不适症状，统称“嗓子疼”，但其实咽炎与喉炎是两种不同的疾病。以下是西医对于此类病症的分别。
相邻的部位，不同的疾病
1）慢性咽炎为咽部的非特异性炎症，以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎，其中慢性单纯性咽炎较多见，病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。患者常自咽内咯出黏痰，或感觉咽部有异物感，咯不出，咽不下。多见成年人，病程长，易复发，症状顽固，较难治愈。
2）慢性喉炎则以声音嘶哑为最主要的症状。初起为间歇性。如累及环杓关节，则晨起或声带休息较久后声嘶反而显著，但一般认为用嗓越多则声嘶越重，继之声嘶逐渐变为持续性。完全失声者很少见。患者常感觉有痰液黏附，每当说话，需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。喉部常有不适感，如刺痛、烧灼感、异物感、干燥感等。患者借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，这种咳嗽常为无分泌物的干咳，是慢性喉炎的一个特有症状。
中医对咽喉炎有系统的治疗方。
半夏厚朴汤为《金匮要略》方。方中半夏降逆气，厚朴解结气，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫苏之辛香，散其郁气。原方主治妇人病，然验之临床，男性患者罹患本病者亦不鲜见。本案患者痰气郁结明显，非重用化痰散结之品不能解，故在原方基础上加石菖蒲、浙贝、夏枯草以为助；素感抑郁，加绿梅花，疏肝行气，化痰散结而不伤阴；考虑到咽干、音哑、双耳闭气、失眠为阴虚失养，心神不宁所致，故加益阴之熟地、山萸肉，养血安神之酸枣仁、五味子、远志等辈，并少佐重镇之磁石以改善睡眠。化痰、疏肝、解郁本就符合原方病机，益阴、养血、安神则是针对具体患者病机而加。处方主次兼顾，多法并施，可奏化痰、开郁、散结、养阴、安神之功，邪去正安而愈。
经方半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第22》。其文曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”原方由半夏1升，厚朴3两，茯苓4两，生姜5两，干苏叶2两组成，治疗妇人咽中如有炙脔，即后世所谓梅核气。现举一例应用该方治疗梅核气的病案。
处方姜半夏15克，厚朴15克，苏叶10克，生姜10克，云苓10克，石菖蒲10克，绿梅花10克，浙贝10克，夏枯草10克，熟地10克，山萸肉10克，石斛15克，磁石先煎30克，远志10克，炒枣仁10克，五味子10克。7剂。每日1剂，水煎，2次分服。
不同的疾病，相似的治疗
慢性咽炎患者可用党参20克、白术15克、茯苓15克、陈皮10克、法半夏10克、赤芍10克、桔梗10克、厚朴15克、甘草6克，水煎慢慢吞服，每天一剂。
1）玄麦甘桔茶
原料：玄参、麦冬各15克，桔梗、甘草各5克。
用法：将上述4味药同放入容器中，冲入沸水，加盖浸泡15-20分钟，代茶频饮。功效：滋阴清热，利咽解毒。用于声音嘶哑，干咳，咽喉肿痛。
2）利咽茶
原料：麦冬、沙参、桔梗各12克，胖大海10克，甘草3克，木蝴蝶10克。
用法：将上述6味药同放入容器中．以沸水冲之。每日1剂，不拘时饮服。
功效：滋阴清热，润肺利咽。适用于声音嘶哑、咽喉肿痛、慢性咽喉炎。
3）榄竹梅茶
原料：咸橄榄5个，竹叶、绿茶各5克，乌梅2个。
用法：上药加沸水适量．加盖闷泡取汁代茶饮。每日2剂，温服之。
功效：清肺润喉。适用于久咳及劳累过度引起的失音，急、慢性咽喉炎等。
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