慢性咽喉炎的治疗体会
患者，女，24岁，咽喉干疼伴嘶哑一年余。症状时轻时重，经多方治疗服中、西药无数，都无效，经人介绍来我处治疗。
刻诊：舌边红，苔微黄而稍厚，咽部周围稍红，脉细微数，有时夜间疼醒，上午咽干，咽痛轻，下午疼痛重，大便微干。
处方：养阴清肺汤加减。
桔梗12克，生甘草6克，北沙参15克，花粉10克，茯苓15克，青果10克，白芍7克，玄参10克，木蝴蝶6克，芦根20克，麦冬10克，陈皮10克，生地15克，7付。
病人服后复诊时说：无明显效果。
2诊处方：桔梗15克，甘草6克，射干8克，生地15克，知母10克，丹皮10克，黄柏10克，麦冬15克，葛根15克，花粉10克，茯苓15克，牛膝10克，薄荷3克。7付。
病人诉说：服药后干疼比以前加重，查：咽扁桃体一侧鲜红、微肿一直到软腭游离缘及悬雍垂处，一侧扁桃体覆盖一层微黄的脓苔，发热38℃。在家输液3天不见好转。就在我束手无策时突然想起“中和派”国医大师孙光荣的扶正组合，随即给予处方如下：
党参10克，黄芪10克，丹参10克，桔梗15克，生甘草4克，丹皮10克，枯黄芩9克，牛子10克，玄参15克，熟地15克，北沙参15克，木蝴蝶6克，生地10克，花粉10克。6付。
病人服药2天后来服药后症状神奇的消失了，热退，无咽痛感觉，喑哑基本消失，睡眠饮食都可。后3个月过去，随访未再复发。
讨论：该患者久病体虚，致阴虚内热，虚火上炎，方用养阴清火法，不是方不对症，孙老认为疾病的发生都和正气不足有关系，方中党参、黄芪、丹参益气活血，桔梗、甘草、枯黄芩、牛子、木蝴蝶清肺热，利咽开音。花粉、北沙参、生地益肺胃而生津。少阴肾经行于咽喉部又为声音之根，所以加入熟地、玄参清火而又养肾阴，诸药合用益气活血扶正气，清肺热利咽开音，肺肾阴足火不得生。
因此我们在临床中要广开思路，一定要紧抓中医的整体观念，因人而异，全面辩证分析。
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