鼻窦炎以鼻流脓涕为主要症状,也有的人尤其是儿童以反复咳嗽,倒吸有脓痰为主要症状。
鼻腔脓涕
鼻涕倒流,小儿感冒后咳嗽反复不愈多是鼻涕倒流引起。
说到鼻窦炎治疗的中医和西医对比,我相信自己应该是有相当的发言权的。
医院工作的时候,本人主攻就是鼻科,其中包括内窥镜鼻窦外科手术。在相当一段时间里,科里绝大部分内窥镜鼻窦手术和术后复查都是本人一手包办。同时,在门诊的时候,我又接诊过大量的鼻窦炎患者,其中单纯性鼻窦炎绝大部分都是用中药治疗的。在获得相当经历和经验后,我发现,很多鼻窦手术都是不必要的。手术造成的鼻窦鼻腔粘膜损伤,有的人是永远不会恢复的。并且,即便手术做的再好,鼻腔粘膜恢复再好,也是没法和中医药治疗后痊愈相比较的。或许,不少人会质疑:这只不过是因为你内窥镜鼻窦外科手术水平有限而已。对于这种质疑,我这个不会辩解的人,只能用事实来说话。
这是本人主刀的一个手术,draffIII额窦开放术的术前鼻窦CT检查及术后一年内窥镜复查(这同时也是科室里的第一个III型额窦开放术,相信我之后难有这样的病例了)。
内行一看自然明白。
那么有的人又问了。即便如此,单纯性鼻窦炎用西药也比中药好的快啊。确实是,对于一些急性鼻窦炎抗生素激素和抗组胺药物以及鼻外用激素等一起用上去,症状控制得是挺快的。但君不见,中药可以比西药更快。君不知,复发性鼻窦炎,唯有中药才是治本之道。
当我领悟到中医才是治疗慢性鼻窦炎的正确道路之后,我就经常地总结和思考,终于有一天我拟定了一个自己的方子。并暂命名为董氏排脓汤。-
记得我初拟定董氏排脓汤的时候,开给一个9岁的儿童,他急性鼻窦炎发作,吃了好多天西药没有效果来看中医。我就把拟定的方子开给他。过几天,他妈妈回来跟我说,吃一副药以后,就发高烧,烧得厉害,没办法就吃了退烧药,高烧退去,第二天鼻子也完全好了,鼻子完全通,一点脓涕也没有了。“真是不可思议!”她说。这个病人给我的印象太深。那天我把拟好的董氏排脓汤默默地记录了下来。以后这个方子在临床用得得心应手。
还记得,负责手术的时候,有一个年轻女孩子因为时间关系,非要在经期做手术。手术由我主刀,书中出血较多,加上鼻腔狭窄,鼻甲鼻窦骨质竟然难以想象的硬和厚。手术感觉不太理想。术后患者找上级复诊,多使用抗生素。恢复不理想。后来找我复诊,我给予董氏排脓汤加减,患者诉吃药后,白带非常非常多。约半年后患者复查鼻内窥镜,我惊喜地发现,鼻腔粘膜恢复良好,无黏连,鼻窦口开放良好,患者也没有再发作过鼻炎和鼻窦炎。
我还把董氏排脓汤用于化脓性中耳炎,鼻咽癌放疗后等用于排出浊脓,效果都很好。不少患者反映,吃药一副,第二天就一点脓也没有了。
更有不少儿童患者,感冒以后咳嗽怎么也看不好。其实是因为感冒引起鼻窦炎发作,鼻涕倒流导致的咳嗽。西医往往治疗效果不佳。我经常看到这样的小患者,来看的时候,家长拿着病例。一看,基本上什么药都用了,抗生素,激素,抗组胺药,促粘膜运动药,促排痰药,激素外用等。反正能用的都用了。西医把三扳斧都用尽了,就是咳嗽仍然不见好。我给小患者用上董氏排脓汤,往往1周之内了事。当然这期间如果患者不注意,吃生冷或者吹空调等,就会出现反复。
而西医是怎样的呢?让我们来看看西医制定的慢性鼻鼻窦炎诊疗标准:首选一是糖皮质激素鼻内喷雾剂,使用疗程不得少于12周,二是大环内脂类抗生素,使用疗程不得少于12周,三是头孢或者喹诺酮类抗生素,在急性发作期使用,不得少于2周。等等。其中简单地提到,中药对治疗有一定作用。看到这个西医的治疗指引,我理解西医对中医的无知和偏见,但是我相当地鄙视这些年来那些所谓的中西医结合的中医耳鼻喉科专家们,你们难道只会跟着西医走吗?还是只能跟着西医走了。中西医结合了这么多年,怎么没见你们在西医上发出一点声音?!
在我眼里,慢性鼻鼻窦炎的治疗指引应当是这样:首选中医药治疗,次选还是中医药治疗,无需西药治疗。是的,我董雪峰治疗鼻窦炎就是这么自信。无论西医中医,不服来战!