进入秋冬季，天气干燥，很多小朋友会有咳嗽的情况发生。
没有明显其他感冒特征的情况下，很多家长会认为孩子患上的是咽炎，在附近药店自行购买咽炎药!
最近我院接诊的一个患儿就是这种情况：
小男孩5岁了，家长说孩子有反复不愈的“咽炎”，也给孩子吃过很多治疗咽炎的药物，就是不见好转。
孩子总是感觉咽喉不舒服的样子，经常不断地清嗓子。
就诊时短暂的几分钟里，可以听到孩子频繁发出“吭吭”的声音。
医院李树珍主任介绍，
其实，这个小男孩子的病并不是什么咽炎，而是儿童抽动障碍。
“为什么清嗓子会与抽动症联系上?”
听到李主任的诊断，孩子的家长非常吃惊。
“儿童抽动症是一种常见的儿童行为发育疾病，多发于3至15岁的儿童及青少年，该病主要表现为面部多个部位抽动，比如眨眼睛、嗅鼻子、摇头、耸肩、嘴角抽动、频繁清嗓子等等。”
抽动症分为运动抽动和发声抽动，孩子的“吭吭声”是由于咽喉部肌肉抽动的结果，入睡后这种情况就会消失，在陌生人面前或紧张时会加重。
“很多家长容易将多动症与抽动症混淆。简单来区分，多动症主要是坐不住，而抽动症则是面部或肢体不由自主地抽动。”
很多孩子频繁地出现眨眼、摇头、耸肩、清嗓子等动作，往往家长们并不是太在意，以为是孩子故意捣鬼，其实这很可能是儿童抽动症的症状。
抽动症常被误诊为眼科、耳鼻喉科疾病
李主任介绍，儿童抽动症在门诊很常见，除了癫痫患儿，最多的就属抽动症患儿。但由于其发病表现类似于结膜炎、咽炎、多动症等疾病，所以这类疾病很多容易被误诊，当作眼科、耳鼻喉科等疾病来治疗。
小儿抽动症开始可能会单一的表现为表现为眨眼睛或清嗓子，但是随着时间的推移，孩子的抽动症状会变多，可能会出现眨眼、嗅鼻子、耸肩、清嗓子等一系列抽动动作。
需要注意的是，抽动症治疗不及时，会对孩子的心理造成较大的影响：
因为频繁的怪动作会让孩子被身边人取笑，影响孩子的自信心;
个别延续到青春期之后，症状会越来越厉害，比如将来面试找工作，可能会不自主的做鬼脸，直接影响面试成绩。
“小儿抽动症目前发病原因尚不明确，除了遗传，这个病多与心理因素及环境因素有关。”
李主任解释，孩子经常情绪紧张、压力过大也是抽动症的诱发因素，所以在孩子确诊时，家长要做的除了配合治疗，更多的是要反思自己的行为。
家长发现孩子的这些怪动作，一定不能斥责孩子，给孩子太大的压力。另外，喝功能饮料，长时间用电子产品，吃膨化食品都容易诱发或加重病情。
为了避免更多抽动症被误诊，李主任建议，如果孩子频繁眨眼、清嗓子，要先排除结膜炎、咽喉炎。如果确诊为小儿抽动症后，要根据病情采取药物治疗。
在日常生活中，家长要多和孩子们交流，多培养孩子的兴趣爱好，减少手机、电脑等电子产品的使用，多进行一些户外活动，避免这些因素诱发或加重抽动症。
李树珍
医院儿科主任
医师简介：
先后从事儿科专业临床和科研工作20余年，曾在首都医科医院、医院医院进修学习，熟练掌握各类儿科疾病的诊断与治疗，对注意缺陷多动性障碍(ADHD)、学习障碍(LD)、抽动障碍(Tic)、孤独症等儿童神经心理特征及其脑机理有着深入的研究。曾多次受邀参加各类儿科学术会议，深化理解“生物—心理—行为—社会”的医教一体医学模式，发挥中西结合诊疗安全、有效的特点，并融入心理、诊疗、特教多学科优势，构建出整体康复与诊疗的医学模式，推进儿童神经系统疾病诊疗新进展。
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