目前有不少家长对小儿雾化吸入治疗的认识存在误区。不久前，花都电视台记者就不少家长热议的话题“雾化是滥用抗生素，它比输液更直接，更伤害孩子的身体？”，采访了我院儿科张东华副主任医师。
小儿雾化吸入治疗相关知识
一、什么是雾化吸入
雾化吸入是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛，稀化痰液，防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾病，如支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎等中，均可以使用雾化吸入治疗，已成为重要的辅助治疗措施。
二、雾化吸入常用药物
1、糖皮质激素：主要为布地奈德溶液、丙酸倍氯米松溶液。由于雾化吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少，导致肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入而发挥局部抗炎作用。另外，由于其生物半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也增强，因此不推荐使用。
2、支气管舒张剂：包括β受体激动剂（硫酸沙丁胺醇溶液及硫酸特布他林雾化）及M受体阻滞剂（异丙托溴铵溶液）
3、粘液溶解剂：目前，无论是α-糜蛋白酶还是盐酸氨溴索，都没有证据表明可以让相关患者受益，反而有可能加重气道高反应性。
4、抗菌药物：宜尽量避免抗菌药物的局部应用，抗菌药物在皮肤黏膜局部应用很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，且易于引起过敏反应或导致耐药菌产生。
庆大霉素是我国临床雾化应用最多的了，但至今找不到循证的证据来支持。庆大霉素属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果较好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故用于雾化吸入有一定局限性。
5、其它：如中成药野菊花等，疗效和安全性还有待考证。
（备注：儿科雾化常用的药物主要是1、2类药物，4类药物几乎不用，所以家长完全不用担心雾化会吸入抗生素）
三、雾化吸入的好处
1、起效快、疗效好：吸入药物可以直接作用于气道黏膜，局部作用强，药物起效时间较口服药物快。
2、安全性相对好：一般雾化吸入治疗的药量仅为全身用药量的几十分之一，由此可避免或减少全身给药（如糖皮质激素）可能产生的潜在的不良反应。
3、雾化吸人是最不需要患儿刻意配合的吸人疗法，适用于任何年龄的儿童。
四、雾化吸入的注意事项
1、防止药物进入眼睛，使用面罩吸药时，在吸药前不能涂抹油性面膏，吸药后立即清洗脸部，以减少经皮肤吸收的药量。
2、呼吸节律对吸入药雾微粒量亦有影响，儿童哭吵时吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，而且烦躁不安也使面罩不易固定，因此最好在安静状态下吸人。
3、每次吸入后，可以用生理盐水或温开水漱口，不会漱口者可让家长喂点白开水。雾化结束后，雾化罐要及时清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用。
4、对痰多、痰液粘稠的且反应相对差，咳痰能力弱的病人治疗时要谨慎。雾化吸入治疗前或后最好吸痰。
花都电视台采访我院儿科专家Happynewyear张东华，我院儿三区主任，副主任医师。毕业于苏州大学医学院临床医学系，年获南华大学医学硕士学位，现为广东省医学会儿科分会肾脏组成员。曾在医院从事儿科临床及教学工作14年，以及在医院进修学习一年，在核心期刊发表论文多篇。
擅长：小儿神经系统（癫痫等）、泌尿系统（肾病综合征、急性肾炎等）疾病的诊治及儿科常见病、多发病的诊治。
主编策划：宣传科刘贤丽
制作：宣传科罗平
文：张东华儿科副主任医师
修改整理：宣传科刘贤丽，罗平
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