近来儿科门诊急性喉炎的患儿增多,医院葛院长提醒:天气早、晚温度低,中午温度较高,请家长及时给孩子添减衣服,以防上呼吸道感染(即感冒)的发生。
小儿急性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病之一,是以声嘶为主要症状的喉部粘膜弥漫性炎症,以声门下区的炎性水肿为显著,造成喉梗阻、窒息。秋末、冬初、春季发病较高。常见于6个月~3岁的婴幼儿,多继发于急性鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。由于小儿喉部的解剖特点,①喉腔狭小,当粘膜因炎症肿胀时,声门面积则比原来正常时缩小65%左右。②喉软骨柔软,组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。一旦发生喉阻塞,吸气阶段,胸腔负压增大,喉软骨陷入,使喉腔更加缩小。③喉部神经敏感,受刺激后容易发生喉痉挛。④咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
医院葛院长介绍,该病的主要临床表现为:起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等,初起时声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则呈“空”“空”样咳嗽声,夜间症状加重。病情较重的患儿可出现吸气性喉鸣,呼吸困难。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗,呼吸频率变得慢而浅、或浅快,睡后加重。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力,循环、呼吸衰竭、昏迷、抽搐、甚至死亡。在治疗上主要是解除喉阻塞,及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,可服用强的松。出现呼吸困难,应及时吸氧,重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。注意心脏情况,预防心力衰竭等危及生命的严重并发症。
患儿在家期间,要注意以下几点:
①保持室内空气新鲜,温度适宜。
一般开窗通风30分钟即可。在冬季,一间80m2的房间在无风与室外温度差为20℃时,开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。
室温一般保持在18-20℃,新生儿和老年人应在22-24℃为佳。湿度在50-70%之间为宜。
②保持安静。
让患儿安静休息,避免烦躁,减少哭闹,以免加重呼吸困难。
③在饮食上以清淡食物为主,注意营养的调配。
④忌用强烈调味品(辣椒、咖喱等)及酒精饮料。
在此须提醒家长注意的是:要密切注意观察患儿的呼吸变化及全身情况,特别是夜间,若发现有病情变化,医院进行治疗,切不可疏忽大意。
医院(原洗马路葛光智诊所)是经遵义市行政卫生部门指导批准成立,由葛光智诊所升级、遵义本地人开办的综合性医疗机构,是一家集医疗、预防保健、康复理疗为一医院。在社会各界认可、政府部门的关心指导下,我们始终以遵循医疗本质为原则,让老百姓看得起病,看的好病为宗旨,以公益事业反哺社会,让医院成为政府放心、社会认可、百姓依赖的本土民营医疗!
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