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DrXiaoMDMAD小

小儿喉炎临床决策路径图:

Westley喉炎严重程度评分表:

急性上呼吸道梗阻的鉴别诊断:

小儿喉炎治疗方案:

小儿喉炎常见问题及解答(QA):

Dr.Xiao-MDMAD

喉炎(Croup,laryngotracheitis)

喉炎最常见年龄是什么?

a)6个月-3岁

b)6岁以上很少见

喉炎典型临床表现三联征是什么?

a)吸气性喘鸣(stridor)

b)犬吠样咳嗽(barkingcough)

c)声音嘶哑

疑似喉炎时,需要常规做血液或病毒检测吗?

不需要

疑似喉炎时,需要常规拍x光片吗?

不需要

疑似喉炎时,拍颈部x光片的指征有哪些?

a)症状不典型

b)诊断不明确

c)怀疑有异物

喉炎的典型x光片表现是什么?

尖塔征(Steeplesign)

如何判断喉炎患者的严重程度?

a)Westley评分方法是最常用的工具

b)可以根据其分数进行处理

c)详细评分方法见表2/3

特点

轻度

中度

重度

危重

犬吠咳嗽

偶尔

频繁

频繁

喘鸣

安静时没有

安静时有

明显

已经不明显

三凹征

安静时没有

安静时有

明显

已经不明显

神志

正常

烦躁

嗜睡

明显下降

紫绀

8.不同程度的喉炎处理方案是什么?

a)轻度(Westley≤2):冷雾化吸入,降温,口服补液,地塞米松口服

b)中度(Westley3-7):重度:地塞米松口服,肾上腺素雾化,给氧

c)重度(Westley8-11):地塞米松静脉或肌注,肾上腺素雾化,给氧,氦氧混合气(heliox)

d)重度(Westley≥12):地塞米松静脉或肌注,肾上腺素雾化,给氧,氦氧混合气(heliox)

9.喉炎和会厌炎的区别是什么?

特点

喉炎

会厌炎

致病菌

副流感病毒,合胞病毒

嗜血性流感杆菌

发病速度

几天

几小时

病变部位

会厌以下

会厌上

咳嗽

犬样咳嗽

没有咳嗽

流涎

没有

常见

发烧

中等

10.喉炎的核心治疗是什么?

a)激素

b)肾上腺素雾化

11.治疗喉炎时,首选哪一种激素?为什么

a)地塞米松

b)原因:价廉,效果持续时间长,使用方便(口服,静脉,肌注)

12.在没有地塞米松情况下,可以用什么药替代?

布地奈德雾化2mg

13.治疗喉炎时需要抗生素吗?

a)不需要

b)因为喉炎是由病毒引起的

14.用地塞米松治疗喉炎时需要重复使用吗?

a)不需要

b)也就是说回家后不用在服用地塞米松

15.喉炎患者经过治疗后,符合什么标准才可以回家?

a)安静时没有喘鸣

b)氧饱和度正常

c)呼吸平稳和呼吸音正常

d)皮肤颜色正常

e)神志正常

f)能够正常喝水

g)家人完全配合

16.喉炎儿童什么时候可以不再随诊?

a)通常在3天内所有症状消失

b)如7天内没有恢复正常,要考虑有无其它原因

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