文/谷庆隆（首都儿科研究所耳鼻喉科副主任医师）
小儿急性喉炎是儿童常见病，其特点是发病迅速，来势凶猛，病情变化快，主要危害是能引起小儿喉阻塞，如不及时治疗，严重者可危及生命。
小儿急性喉炎有哪些表现？
●小儿急性喉炎多由病毒感染引起，常继发于急性鼻炎、咽炎（就是我们常说的感冒），起病较急，早期表现为阵发性犬吠样咳嗽（即咳嗽的声音像狗叫声）、声音嘶哑，随病情加重伴不同程度吸气性呼吸困难。患儿常在夜间表现为阵发性咳嗽，呈“空空”声或犬吠声；
●病情加重可出现呼吸困难，严重时小儿表现烦躁不安，面色发绀，口唇青紫，四凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及上腹、肋间隙凹陷）；
●若病情进一步加重，则会出现面色苍白、呼吸无力、昏迷等症状，甚至因窒息而死亡。这些变化往往发生较快，相当凶险，家长绝不可以掉以轻心。
为什么小儿易发急性喉炎？
●小儿急性喉炎如此严重，是与宝贝特殊的生理、解剖特点分不开的。小儿喉腔较小，黏膜组织疏松，淋巴和腺体组织丰富，受到感染时，黏膜肿胀较显著。
●免疫力差，炎症反应较重。
●咳嗽功能较差，气管及喉部分泌物不易排出。
●情绪易激动，特别是生病时哭闹不停，受刺激后容易发生喉痉挛，导致呼吸困难。
小儿急性喉炎治疗
治疗以保持气道通畅，解除喉阻塞为原则：
●在治疗时医生在应用抗生素类、化痰类药物的同时会静脉（或口服）以及局部泵吸糖皮质激素类药物，此时家长不要担心激素的副作用，因为激素是改善局部水肿，解除喉阻塞最有效的药物之一。
●对于急性喉炎发作较频繁的宝贝，家中应备些糖皮质激素类药物（如强的松），在发作时可先口服，医院。
●重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者，应及时建立人工气道，依具体情况选择经口气管插管，环甲膜切开或做气管切开术。
如何预防小儿急性喉炎？
●为预防小儿急性喉炎的发生，在换季季节，家长应注意宝贝的防寒保暖，让宝贝多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。
●住处要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
●发现宝贝有上呼吸道感染要及时诊治，对出现急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，以免耽误病情。
专家特别提示
1.爸爸妈妈要仔细观察宝贝的症状表现，必要时及时就医。
家长若发现宝贝有发热伴声音嘶哑、“空空”的咳嗽，千万不可掉以轻心，不要以为只是普通的感冒而已，医院检查、治疗，以免病情加重发生危险。如果宝贝吸气时有喘鸣音及哮吼性咳嗽，表明已有较严重的呼吸困难，应立即就近就医（此时如医院可能会耽误病情，因急性喉炎的进展有时非常迅猛）。
2.近些年我们发现，急性喉炎发作的患儿中，鼻部疾病的发生率较高。
因为鼻堵时，干冷空气直接经口腔吸入咽腔，刺激喉黏膜，易引起急性喉炎的发生。同时鼻部疾病的炎性分泌物倒流入喉，刺激喉黏膜也是引起喉炎发生的原因之一。因此，治疗鼻部疾病，保持鼻腔通畅，是预防急性喉炎的重要手段之一。
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