这茬感冒不是流感
医院获悉,最近感冒的人数相比去年同期明显增多。医院呼吸内科主任孙丽丹说,今年秋季感冒频发或许跟气候有一定关系。今年夏天潮湿闷热,加之去年冬天是一个暖冬,病毒和细菌的繁殖和生存空间比较大,最近换季早晚温差较大,感染性疾病发病率就高。
这茬感冒跟以往相比特征上无较大差别,以上呼吸道感染为主要表现,但是急性咽喉炎患者明显增多,主要表现是声音嘶哑。“从临床医学表现和上呼吸道感染的症状学分析,此次秋季‘感冒潮’并不是流感。”孙丽丹说。感冒分为普通感冒和流感两种类型,鉴别两种类型的感冒也不难,普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕,以上呼吸道症状为主要表现。流感以高热持续不退、肌肉酸疼等全身症状为主要表现。普通感冒90%以上是病毒所致,是自愈性疾病,无需吃药,只要注意休息,补充维C,多喝水,3~5天基本上就可以痊愈。只有当症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高,或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时,才需要使用抗生素。但是用哪种抗生素,医院诊治,在医生的指导下用药。
感冒用药要慎重
孙丽丹说,上呼吸道感染包括:普通感冒(上呼吸道卡他)、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、眼结膜热等情况。中医习惯将上呼吸道感染分为风热型和风寒型两种。治疗上西药、中药皆可,亦可采用食疗。预防措施为注意保暖,加强体育锻炼,提高免疫力。
西药治疗上呼吸道感染实际上就是对症治疗,就是用药物控制流涕、头痛、发热这些症状,感冒药主要有以下几种成分:
解热镇痛:最常见的是对乙酰氨基酚、阿司匹林等,具有退热、解除头痛的作用。
抗过敏:常用抗过敏成分有氯苯那敏、苯海拉敏、特非那定等,使下呼吸道的分泌液干燥和黏稠,能减少鼻腔的分泌物,改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。
呼吸道血管收缩:常用的为伪麻黄碱或苯丙醇胺(现已停用)。其作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状,可以帮助患者呼吸通畅。
镇咳:常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有强镇咳作用,无祛痰作用。
祛痰:祛痰药按其作用机制分为两大类:恶心性祛痰药和痰液溶解药。愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜的神经末梢引起轻微恶心,促使支气管腺体分泌增加,使痰液稀释易于咳出。痰液溶解药主要有溴环己胺醇和乙酰半胱氨酸,通过破坏痰中黏性成分(黏多糖等),降低黏度,使痰液易于咳出。
抗病毒:金刚烷胺、马啉双胍可阻止病毒合成,可用于甲型流感患者。金刚烷胺通过阻止流感病毒进入人体细胞,起防治感冒功效,一旦病毒进入细胞后,则不能发挥作用。所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。
咖啡因:咖啡因也是抗感冒药中的常见成分,它是一种神经兴奋剂,可解除因伤风感冒引起的身体疲乏,促使神经兴奋,消除抗过敏药引起的嗜睡作用,同时可以加强镇痛效果,缓解感冒时的头痛。
有些还加入人工牛黄、维生素C等。另外还有纯中药制剂,中西药结合制剂等。
中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。
感冒虽然简单,用药仍需慎重,服用复方的西药感冒药,最好要咨询医生或药师。有的老人长期口服阿司匹林预防脑血管病,如果感冒后服用了含有阿司匹林成分的感冒药,就使阿司匹林的剂量增加了,就可能会导致阿司匹林药物过量而出现出血;驾驶员或从事精密工作的人,服了含有抗过敏成分的感冒药就可能因为药物引起的嗜睡而出现危险;有的感冒药含有麻黄素,服用后可以使患有高血压病的老人血压明显增高。
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