患儿，男，5岁，于3天前无明显诱因出现发热、鼻塞、流涕、喷嚏，声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑逐渐加重，伴有呈犬吠样咳嗽，夜间症状常见加重。不规则热，体温38.8℃，无寒战，无抽搐，无呕吐、腹痛，无呻吟。烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸困难，无出冷汗。无乏力、消瘦。伴有吞咽时咽部疼痛。给予口服药治疗，具体情况不详，上述症状无缓解。发病以来精神、饮食欠佳，大小便如常，体重无明显变化。初步诊断：急性喉炎。
小儿急性喉炎是多为病毒感染引起的喉部粘膜弥漫性卡他性炎症，起病急、进展快，易并发喉梗阻。临床表现：患儿表现为2-3度喉梗阻，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，面色青紫或苍白。阵发性烦躁不安，胸部听诊呼吸音明显降低或听不见。病理基础是;气道黏膜特别是喉部黏膜的急性水肿、平滑肌痉挛和气道分泌物阻塞。因小儿喉腔狭小，周围组织松软，血管及腺体丰富，炎症时易致周围组织肿胀，使喉腔变得更窄，且咳嗽功能不强，分泌物不易排出，极易并发喉梗阻，是儿科急诊之一，若延误治疗时机，直接危及患儿的生命。
治疗：雾化吸入：冬季适当加温雾化药液在30℃左右，山海丹?鱼金注射液1-2ml+异丙肾上腺素雾化0.5-1mg(年龄小于1岁每次0.5mg，大于1岁1mg)＋地塞米松0.3-0.6mg/kg(或布地奈德0.5-1mg）+生理盐水5ml。以上雾化每日2次。患儿若有烦躁不安，可肌注异丙嗪0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。血常规提示细菌感染可直肠给药：山海丹?鱼金注射液1-2ml+头孢类抗生素。（案例供参考）
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