最近后半夜儿科急诊,有家长诉孩子发烧,还伴有声音哈(声嘶)、“空空响”(犬吠样咳嗽),有的孩子刚开始咳嗽就声音粗重,好像咳嗽很深,呼吸时喉咙里有声音,呈“吼~吼~吼”声,有的孩子甚至呼吸急促。
如果有以上症状,家长们不要忽视!不是光发烧那么简单!
这到底是什么病呢,有经验的儿科医生诊查这些孩子只要听到特征性的咳嗽声,即诊断为“喉炎”,医学上全称为:急性感染性喉炎。喉炎一般在冬春季节发生率相对较高。
急性喉炎的病因是什么呢?
是由病毒或者细菌感染引起的,常见的病毒为副流感病毒、流感病毒、和腺病毒,常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症。小儿喉腔本身狭小,喉软骨支架弱,当喉腔炎症时粘膜和粘膜下又发生水肿。在一个相对狭小的部位出现水肿,空间更为狭小,气流通过比原来细的管道内径就会发出特殊的声音即出现“空、空”的咳嗽声或咳嗽声音粗重如老人。
喉炎的风险
咳嗽的特殊性不构成喉炎的风险。喉炎的风险是喉头水肿及呼吸困难。喉炎大都起病急,进展非常快,夜间症状相对较重。喉部充血水肿严重或喉部痉挛会造成发憋、呼吸困难,甚至会有生命危险。此外,喉炎如不及时控制,还可能合并气管-支气管炎、支气管肺炎、心肌炎等并发症。
怀疑喉炎家长应怎么办?
喉炎病情进展迅速,夜间会突然加重。因此当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时,虽然没有呼吸困难,也要比一般感冒重视,更要积极就诊。
怀疑喉炎:发现孩子嘶哑、犬吠样咳嗽、咳嗽咳不出伴有患儿烦躁哭闹或有呼吸困难应尽快就诊,以免延误病情。
喉炎的诊断、治疗
医生会根据患儿特征性咳嗽及声嘶喑哑等症状做出诊断。
针对孩子病情轻重,医生会给予雾化或静脉激素治疗。激素治疗的主要目的是减轻喉头水肿,保持呼吸道通畅。针对喉炎,激素是必须的治疗手段,同时积极抗感染、补充水电解质及对症治疗。
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