1、什么是慢性咽炎？
慢性咽炎，按照教材定义：咽部粘膜、粘膜下、淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道炎症的一部分。多见于成人。病程长、症状顽固，较难治愈。
接着教材把慢性咽炎分为三型：
慢性单纯性咽炎：粘膜充血，淋巴组织增生。
慢性肥厚性咽炎：结缔组织、淋巴组织增生，粘膜肥厚。
萎缩性（干燥性）咽炎：粘膜萎缩，腺体分泌减少。
这个分类也临床意义也不大，很多人除了咽后壁、舌根部淋巴组织增生，反反复复发作的就是：
咽喉异物感，似有异物附着，位置不定；
咽干，需要反复喝水，吞咽口水梗阻感；
咽痛，咽痒、烧灼感；
咳嗽、咳痰，反复清嗓；
很多人反复吃抗生素，这些感觉总是挥之不去，烦躁！
2、为什么咽炎受凉感冒易发？
正常情况下，鼻、鼻咽、口腔、口咽都有病毒或细菌定植。在机体的免疫力足够强大的时候，这些微生物不容易致病。如果过度疲劳、熬夜、烟酒过度，病毒或细菌就会导致感染。
常见的寄生病毒有：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等。
常见的寄生细菌有：溶血性链球菌群、卡他莫根拉菌、奈瑟菌属、棒状杆菌属、葡萄球菌属、厌氧链球菌群和梭状杆菌属等。
如果引起细菌感染，则在咽喉部可以检测出副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、产气肠杆菌等致病菌，甚至还有支原体感染。
急性咽炎可以用抗生素治疗。但如果滥用抗生素、抗生素耐药，慢性咽炎等患者会出现局部菌群紊乱、丰度变化、菌群抑制，给某种或入侵的细菌以可趁之机。所以慢性咽炎也需要慎用抗生素，除非有细菌的培养结果。
3、咽炎与哪些因素有关？
各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样，如咽部感、咽部感觉有痰又咳不出来、咽痒、咽部烧灼感、有时还会微微疼痛。那么为什么我们会得慢性咽炎呢？实际上，生活里引起慢性咽炎的原因非常多！
1.咽喉部或邻近部位本身有炎症
其实生活里，我们的呼吸道如鼻腔、鼻窦、鼻咽，大部分人经过生长发育期身体内生理结构基本定型后，都不会完完全全地长得跟医学教科书上的解剖图画那样规规整整，多少有点“歪”，只是说这个“歪”的程度是不是影响了我们的日常生活质量。譬如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、打鼻鼾或鼻子里长东西引起气道狭窄等情况，由于它们会影响鼻腔通气，造成我们鼻子呼吸不通畅，替代性地不自觉长期张口呼吸，引起咽部黏膜长期过于干燥而导致慢性咽炎。
另外，慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁而引起慢性咽炎；口腔里的某些炎症如龋齿、牙龈炎、长智齿化脓了，这些咽喉部邻近地方的炎症如果不能得到及时控制，一旦炎症扩散也会导致慢性咽炎。
2.环境变化影响巨大
其实对于容易“过敏”或者亚健康体质的朋友而言，身体是很“脆弱”的，一旦周围环境温度、湿度骤变，或空气质量差、进食烟酒、辛辣刺激性食物，还有粉尘、有害气体及有害射线辐射，就容易导致慢性咽炎的发生。
3.靠嗓子打交道的职业
长期过度使用嗓子如教师、歌手、主持人等职业工作人员，得慢性咽炎的概率往往比较高。
4.全身性疾病
慢性咽炎看似是咽部的问题，但是有时又不仅仅局限于咽部。如贫血，消化不良，胃食管反流病，慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病等，亦可引起慢性咽炎的发生。此外，维生素缺乏及免疫功能紊乱也与萎缩性咽炎有关。
4、咽炎长期不愈，是癌变？
这是很多慢性咽炎患者的一个共同的焦虑：我的咽炎长期不愈，是不是长了癌？典型的“恐癌症”的表现。
的确，舌癌、喉癌、下咽癌早期可以只有咽喉异物感的表现，但癌症会有进行性加重的表现，而咽喉炎呈反复性；癌症发展到一定时期，会痰中带血，咽喉炎除非你极力咳嗽，偶尔有毛细血管破裂出血，一般不会；每种癌症进展会出现相应症状，比如舌癌会导致舌运动障碍，喉癌会有声嘶，下咽癌会出现进固体食物梗阻感。
没有任何一种癌，迁延了3年，还是时有时无的异物感！
5、除了癌症，哪些疾病还会有咽炎的表现？
这里涉及了太多疾病，任何一个单独的疾病都可以写出一、二、三，所以这里只简述下相应可能的疾病，以后的文章会分别讨论。
1.咽喉返流。这是一大类，有报道这类患者占慢性咽炎的一半。幽门螺杆菌在中国大概有7亿人感染，绝大部分人没有症状，返流患者既可以幽门螺杆菌阳性也可以阴性；返流液既可以是酸性也可以是非酸性。胃液对咽喉粘膜等刺激腐蚀，可以引起粘膜水肿、声带沟、肉芽肿等，患者表现为反复清爽、慢性咳嗽、声嘶、鼻后滴漏、咽喉异物感等。一项经24小时双传感器PH探针检测发现，有30%的健康人和63%的有症状病人存在咽喉返流发作。而且咽喉返流的患者中只有35%的患者有返流性食管炎。但目前对咽喉返流性鼻炎、咽炎缺乏有效的特异性诊断方法，所以长期不愈的鼻后滴漏要当心。
2.鼻后滴漏，除了返流性疾病可以引起鼻后滴漏，鼻腔局部的炎症也可以引起鼻后滴漏。
3.鼾症，晚上张口呼吸，晨起咽干、咽痛，反复发作。
4.更年期综合征，指女性在绝经前后，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现，植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩，可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。可在头颈部表现为烦躁、潮热、头晕、咽喉不适、易怒等，没有具体的阳性体征，病人感觉非常不适，必要时需求妇科医生或心理医生的帮助。
5.躯体焦虑、抑郁症，这些患者在多次治疗后，焦虑加重，感到失望，局部症状出现恶性循环。亲属、医生需要做好患者的心理按摩工作。
6.亚急性甲状腺炎，甲状腺存在明显压痛，B超和抽血检查可以确诊。
7.卡托普利的药物反应，血管紧张素酶抑制剂类的降压药物，可导致患者干咳、咽痒的表现。
8.茎突过长综合征，该类患者进固体食物有明显的咽喉异物感、针刺感，触诊可以摸到扁桃体内侧有骨刺状茎突，拍片可以确诊。
9.结核病，肺结核、喉结核，咽喉局部疼痛感，反复咳嗽。
10.颈椎增生，颈4~5椎体前缘明显增生，骨赘形成，咽腔狭窄，与患者咽部异物感，进食一过性阻塞相符合。
其他比较少见的情况还有，干燥综合征、胆结石、便秘、心绞痛、咽喉异物等引起的局部咽喉炎症状。
6、该如何对付咽喉炎？
1、戒辛辣，多滋补
慢性咽炎的朋友由于经常感觉到喉干，建议多吃一些滋补的食物，如橘子、甘蔗、雪梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但注意不要喝太甜或者太浓的饮料。戒酒、姜、椒、芥、蒜及其他辛辣食品。
2、巧按摩缓解疼痛
首先用手找到自己的“喉结”（女生的话就找到自己脖子前面正中线上最突出的部位）所在，轻吞口水，看看这个部位是不是随着吞口水的动作会升降，如果是，恭喜你找对部位了；然后，用一只手的大拇指顺着“喉结”水平方向滑动至我们的胸锁乳突肌上，用指腹轻轻按揉胸锁乳突肌这个地方5～7分钟。慢性咽炎的朋友，平时只要感觉到咽喉部疼痛都可以尝试利用这个小方法来按摩，从而缓解我们的咽痛。
3、良好的生活环境和习惯
维持室内合适的温度和湿度，保持空气流通。清晨、饭后及睡觉前要漱口、刷牙，维持洁净的口腔环境。避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物等对咽黏膜不利的刺激因素。适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。
4、积极治疗原发病
积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病，如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病；慢性扁桃体炎；口腔炎症；胃食管反流。
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